頸動脈血管斑塊危害有多大？專家給出合理化建議

首先要定期檢測。田教授建議，斑塊的一些高危特征可以幫助預測病人同側腦卒中的風險，能及時發現斑塊是否處于“正在進行時”，并有助于評估斑塊穩定性。中年以上男性，特別是65歲以上老年人及絕經后的女性，高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖等特殊人群，每年最好查一次頸動脈超聲，必要時配合頭CT檢查，以確定有無狹窄及斑塊。

二是積極干預危險因素。田野教授建議，頸動脈斑塊合并高血壓者，應將血壓控制在小于140/90毫米汞柱，倘若可以耐受，宜盡可能控制在小于130/80毫米汞柱;糖尿病病人應將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下;對有高同型半胱氨酸血癥者，可適量補充葉酸。

三是強化血脂管理。他汀類藥物是血脂管理的核心?，F有研究表明，利用他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制在2.0毫摩爾/升以下，多數斑塊將不再繼續增長;將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.5毫摩爾/升，大多數富含脂質的動脈斑塊將會逐漸縮小，讓斑塊變得更“硬”和更結實，并不易破潰。

四是抗血小板用藥。當斑塊破潰時，抗血小板藥物就會抑制血小板聚集，避免激活纖維蛋白，從根源上扼殺血栓的“萌芽”，田野醫生建議服用阿司匹林(75-150 毫克/天)。需要注意的是，長期用阿司匹林有誘發斑塊內出血的可能性，因此要嚴格把握阿司匹林的適應癥，對于沒有斑塊破裂風險的人，不要隨意口服阿司匹林。

五是手術干預。絕大部分頸動脈狹窄病例并不需要手術治療，當狹窄嚴重到一定程度，且影響到大腦正常血液供應時，才需要進行評估，決定是否手術。目前常用的手術方式主要有頸動脈內膜切除術和頸動脈支架成形術。

戒煙限酒，養成良好飲食習慣

在及早診治同時，生活中也要學會有效地預防頸動脈粥樣硬化斑塊。田野教授開出的健康處方是：首先在吃的方面，要改善飲食結構，宜采取低鹽低脂食品，少吃含飽和脂肪的紅肉，嚴格限制食物中糖分的攝入，尤其是對血糖異常的人。可適量進食一些可能對養血管、防斑塊有益的東西，諸如黑木耳、生姜、大蒜、洋蔥、魚類、綠茶、蕎麥、玉米、海帶、香油等。還要堅持適量且有規律的運動，控制體重。

對癮君子而言，必須戒除吸煙酗酒的壞習慣，同時避免接觸二手煙，因為吸煙、飲酒不僅能引起動脈損傷，還可誘使血管痙攣、血壓升高，加快頸動脈血管斑塊“沉積”的速度。(通訊員 衣曉峰 科技日報記者 李麗云)