扭腳三年還不消腫？原來(lái)是局部神經(jīng)“營(yíng)養(yǎng)不良”

腳踝腫脹三年不消退，一走路就疼得厲害，67歲老人楊先生為此苦惱不已。最近，他到醫(yī)院檢查后，才得知是外傷引起了神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致腫痛不消。

三年前，楊先生晨練時(shí)不慎扭傷左腳腳踝，當(dāng)時(shí)，踝關(guān)節(jié)就腫得厲害，但他嘗試走路，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有大礙，就沒(méi)在意。本以為稍作休息就能痊愈，沒(méi)想到，這次扭傷卻導(dǎo)致此后數(shù)年的痛苦。扭傷后，楊先生的左腳始終沒(méi)有消腫，行走時(shí)總是疼痛難忍。為了減少疼痛，老人盡量減少走路，每天都用繃帶緊緊捆綁著腳踝部分。然而，左腳踝的疼痛癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，最近，楊先生來(lái)到武漢市第四醫(yī)院中醫(yī)科就診。

該院中醫(yī)科李伶俐主任為楊先生進(jìn)行了詳細(xì)檢查，在全身骨密度檢查里，還發(fā)現(xiàn)他存在骨質(zhì)疏松。根據(jù)楊先生的癥狀，醫(yī)生診斷楊先生患上了痛性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良。

“明明是崴腳，怎么會(huì)和神經(jīng)有關(guān)系?”楊先生非常不解。李伶俐主任解釋?zhuān)斐闪塑浗M織損傷，引起腫脹，同時(shí)還損傷了交感神經(jīng)，引起局部血管痙攣，局部血液循環(huán)就會(huì)有障礙，導(dǎo)致局部缺血和代謝功能降低，患者才出現(xiàn)了腫脹、疼痛的情況。骨代謝功能的下降引起了骨質(zhì)疏松，老人又長(zhǎng)期刻意減少活動(dòng)，也進(jìn)一步加重了骨質(zhì)疏松。經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合抗骨質(zhì)疏松治療，患者的交感神經(jīng)功能得到改善，踝關(guān)節(jié)也逐漸消腫。

“不少患者扭傷、骨折甚至關(guān)節(jié)附近進(jìn)行手術(shù)后，都可能出現(xiàn)類(lèi)似情況”，李伶俐介紹，楊先生這樣的患者在臨床上時(shí)常可見(jiàn)，但是很多人會(huì)誤以為是扭傷沒(méi)有恢復(fù)，甚至懷疑是手術(shù)失敗，但真正病因卻出在神經(jīng)上。

專(zhuān)家提醒，患上痛性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良的患者，患肢會(huì)腫脹疼痛，皮膚光亮變薄，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，后期還可能發(fā)展為骨萎縮。因此，一旦在外傷后出現(xiàn)患肢持續(xù)腫脹疼痛，要引起重視，及時(shí)就診治療。