【健康科普】醫(yī)生手中的“核武器”！神奇的“藥水”碘131 你需要了解一下

碘131治療甲亢是核醫(yī)學最成熟、最有效的治療方法，在經歷了近半個世紀的臨床實踐和大量病例隨訪觀察的基礎上，國內外許多學者對碘131治療做了全面性的評價：碘131治療安全性高，無明顯副作用，不會致癌、不會影響生育。懷化市腫瘤醫(yī)院（懷化市第二人民醫(yī)院）核醫(yī)學科副主任劉龍踞針對患者關心碘131治療甲亢的5個問題進行重點解答。

甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢）是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥，大多數患者會出現(xiàn)一系列機體異常興奮和代謝亢進的典型癥狀，如焦慮、易怒、心悸、手抖、怕熱、體重減輕，嚴重影響患者工作和生活。

對于絕大多數甲亢，目前尚不能進行病因治療，臨床一線治療方法包括以下3種：即抗甲狀腺藥物、碘131和手術，３種方法治療后患者生活質量無明顯差異，可根據患者的病情、意愿、可利用的醫(yī)療條件進行個體化選擇。 據劉龍踞主任介紹：碘131治療甲亢已有80余年歷史，被部分患者稱為神奇的“藥水”，也是核醫(yī)學醫(yī)生手中非常重要的“核武器”。

Q1：碘131治療甲亢的原理是怎樣的？

甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，而碘是合成甲狀腺素必需的“原料”，而碘131能像普通碘一樣被甲狀腺所吸收，但碘131可以釋放β射線，這可以使甲狀腺濾泡細胞變性和壞死，甲狀腺激素合成減少，腫大的甲狀腺逐步恢復正常，慢慢的甲狀腺功能恢復正常，甲亢也就好了。

Q2：碘131治療甲亢的效果怎么樣？

碘131治療甲亢的有效率在90%以上，一次治愈率在60%以上。

Q3：碘131治療甲亢適合哪些患者？

一般來說，除妊娠患者以外的成人甲亢均可行碘131治療，特別是服用抗甲狀腺藥物出現(xiàn)副反應以及出現(xiàn)甲亢并發(fā)癥比如房顫、甲亢性突眼、甲亢肌病的患者。

Q4：碘131治療甲亢有哪些注意事項？

1.放射性碘治療甲亢前的準備：碘131治療前低碘飲食，2-4周避免使用含碘的藥物；服用甲巰咪唑或“丙基”者分別停藥3-5天及1-2周。

2.服碘后注意事項：空腹服碘2小時后可進食，當天應多飲水；服碘后至臨床好轉之前，禁食含碘高的食物和藥物，如海產品等；服碘后一周內應注意休息，避免精神刺激，不要擠壓甲狀腺；服碘后兩周內，避免近距離擁抱嬰幼兒；無論男性或女性患者，均建議采取避育、避孕措施至少6個月。

碘131甲亢治療后應遵醫(yī)囑定期復查，如出現(xiàn)甲減，補充甲狀腺激素至正常水平即可，不會有什么不良后果。

Q5：碘131治療甲亢輻射大不大？

甲亢碘131治療是一種安全治療方案，對患者自身、周圍人群及環(huán)境均無明確輻射危害，相關研究表明甲亢患者接受碘131治療后，白血病發(fā)生率、甲狀腺腫瘤發(fā)生率及癌癥總體死亡率均未見增高，因此，患者不必過分擔心，只需按醫(yī)囑遵循輻射安全注意事項即可。

碘-131治療甲亢是一種非常有效且安全，而且治愈率高、復發(fā)率低，是目前甲亢患者理想的治療方法。懷化市腫瘤腫瘤醫(yī)院開展碘-131治療以來，核醫(yī)學科治療各類甲狀腺疾病均取得了良好的療效，積累了豐富的臨床經驗，為甲狀腺疾病患者帶來福音，贏得了良好的口碑與贊譽。

作者：劉龍踞