預(yù)防接種可有效降低兒童肺炎患病率

11月12日是“世界肺炎日”，今年的主題是“關(guān)注兒童肺炎保護兒童健康”。肺炎是兒童期尤其是嬰幼兒時期常見的疾病，也是造成全球5歲以下兒童死亡的第一大感染性疾病。

肺炎是指由不同病原體或其他因素如吸入羊水、油類或過敏反應(yīng)等引起的肺部炎癥，一年四季均可發(fā)病，北方多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時。室內(nèi)居住擁擠、通風(fēng)不良、空氣污濁、致病微生物增多等，都容易導(dǎo)致肺炎發(fā)生。此外，營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病及低出生體重兒、免疫缺陷者等也容易罹患該病。

(資料圖)

肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣促

導(dǎo)致肺炎的病原菌最常見的是細菌和病毒，也可由病毒和細菌導(dǎo)致混合感染。引起肺炎的病毒主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等；細菌主要有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等；其他導(dǎo)致肺炎的病原體還包括肺炎支原體、衣原體、真菌等。病原體常由呼吸道入侵，少數(shù)經(jīng)血行入肺。

肺炎的主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、氣促，以及其他全身癥狀。發(fā)熱多為不規(guī)則熱，亦可為弛張熱或稽留熱。值得注意的是，新生兒、重度營養(yǎng)不良患兒體溫可不升或低于正常。

咳嗽較頻繁，早期表現(xiàn)為刺激性干咳，病情嚴重期咳嗽反而減輕，恢復(fù)期咳嗽會伴有痰。氣促多在發(fā)熱、咳嗽后出現(xiàn)。

此外，還有精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐的全身癥狀。

接種三種疫苗可預(yù)防

預(yù)防肺炎通常需要做到以下幾點。家庭常通風(fēng)，每天至少開窗通風(fēng)三次，每次半小時以上，保持室內(nèi)溫度18—20℃、濕度60%為宜。

積極運動，增強體質(zhì)，均衡營養(yǎng)，積極防治營養(yǎng)不良、佝僂病及貧血等。

在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，盡量少去人群密集、陰冷潮濕、空氣不流通的場所，以減少可能與患病人群的接觸機會。

打噴嚏或咳嗽時要用手肘或紙巾捂住口鼻，過后要及時洗手。養(yǎng)成“一米線”安全社交距離，避免在室內(nèi)扎堆、聚集。

勤洗手，注意不要用臟手觸摸眼、口、鼻等部位。

外出建議隨身佩戴口罩，尤其是在進入人員密集、相對封閉的場所，前往醫(yī)療機構(gòu)要佩戴一次性醫(yī)用外科口罩。

長期臥床者應(yīng)經(jīng)常變化體位拍背，注意吸痰，防止發(fā)生墜積性肺炎。

特別需要提醒的是，針對某些常見細菌和病毒，疫苗預(yù)防接種可有效降低兒童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎鏈球菌疫苗、B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗和流感疫苗等。

（第一作者系江西省兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師，第二作者系江西省兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師）

標(biāo)簽： 江西省兒童醫(yī)院 全身癥狀 營養(yǎng)不良