世界滾動:新冠居家治療用藥“十問十答”

近期，隨著我國疫情防控措施不斷優化，一些居民感染新冠病毒后可以居家治療。藥物治療的一般原則為無癥狀者無需藥物治療，如果有相關癥狀，可以選用一些必要的藥物來對癥治療。新冠居家藥物治療有哪些需要注意的用藥問題？北京大學第三醫院藥劑科的專家周鵬翔、董淑杰、楊毅恒為您解！

1.如果沒有新冠感染相關癥狀，是否需要提前預防使用一些藥物？

不需要。目前沒有證據支持藥物可以預防新冠病毒感染，如果沒有確診新冠病毒感染，我們不需要提前預防性地服用藥物。

(相關資料圖)

2.同時服用多種藥物會康復得更快嗎？

不會。不推薦同時服用多種治療同一癥狀的藥物，選擇1種即可。對于同一癥狀，同時服用多種藥物不能加快病情好轉，反而可能會導致藥物過量。

3.如果發燒了，可以選用哪些退燒藥？

對于一般無基礎疾病的人群，較為安全的退燒藥包括對乙酰氨基酚和布洛芬，選擇其中1種即可，可參考下表信息。

*具體每次用量，請參照藥品說明書中【用法用量】信息、或咨詢醫師、藥師。

其他市面上常見的復方“感冒藥”（如白加黑、泰諾等），名字中含有“氨酚”或“酚”，即對乙酰氨基酚成分，也可以起到退燒作用。需要注意，不要疊加使用多種退燒藥。

4.退燒藥什么時候吃呢？想退燒快一點能不能多吃幾片？

體溫在37.5-38.5℃之間時，優選物理降溫，當體溫升至38.5℃以上可以使用退燒藥。

對于一些有基礎疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5℃的發熱患者，如果出現精神萎靡或合并其他系統癥狀，也可謹慎服用退燒藥。

退燒藥使用一般不應超過3天，若癥狀仍未緩解，建議就診。

退燒藥并不是吃得越多體溫恢復得越快，如果超量服用或疊加多種退燒藥，肝臟或其他臟器可能會受到損害，因此一定要仔細閱讀藥品說明書或咨詢醫師、藥師后服用。肝、腎功能不全和胃腸道疾病患者用藥，需咨詢醫師或藥師。

5.居家治療期間，有什么好辦法可以緩解咽痛、咽干的癥狀？

一些中成藥（如六神丸、清咽滴丸、疏風解毒膠囊）和地喹氯銨含片等藥物可以幫助我們緩解咽喉腫痛和咽干的癥狀。

另外，飲用充足的水保持咽喉部濕潤、不要過度用嗓，也會有所幫助。

6.針對咳嗽、咳痰癥狀可以一直吃止咳化痰的藥物嗎？

出現嚴重咳嗽、痰多的癥狀且影響正常休息時，可適當選擇一些止咳化痰藥物進行對癥治療。干咳可選擇福爾可定、右美沙芬等，若痰液過多，可使用化痰藥，如溴己新、氨溴索、愈創甘油醚、乙酰半胱氨酸等。這類藥物在市面上的選擇較多，選擇1種即可，按說明書的用法用量使用。藥物起效需要一定的時間，千萬不要“隨咳隨用”。

7.出現流涕、鼻塞等感冒癥狀時，可以買普通感冒藥來治療嗎？

新冠感染與普通感冒或流感的部分癥狀有相似之處，一些抗過敏藥物可有效緩解流涕的癥狀，比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，但這類藥物可能引起嗜睡的藥物不良反應，在服藥期間需格外注意。

市面上常見的“感冒藥”也具有抗過敏（藥名中含“敏”字）、緩解鼻塞（藥名中含“偽”、“麻”字）、止咳（藥名中含“美”字）的作用。根據出現的癥狀，選擇對癥治療的藥物，不可盲目疊加多種“感冒藥”，以免出現藥物過量風險。

8.居家治療期間，需要同時服用其他抗病毒藥物或抗菌藥物嗎？

抗流感病毒藥物對治療新冠病毒沒有效果，不需要服用。

未合并細菌感染的，不推薦使用抗菌藥物（如阿莫西林、頭孢類、左氧氟沙星等）。若您懷疑自己有細菌感染，應咨詢醫師后決定是否服用抗菌藥物。

9.新冠病毒感染相關的癥狀緩解后要不要繼續吃下去鞏固療效？

新冠康復治療的藥物中，絕大部分為對癥用藥（如退燒、止咳、化痰、緩解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹瀉等）。

若不舒服的癥狀已經完全消失了，就應該及時停止使用這些藥物，無需“鞏固“療效。

10.家中有孕婦、哺乳期媽媽和兒童，這些藥他們也可以吃嗎？

孕婦、哺乳期媽媽和兒童這類特殊人群的用藥需格外小心，我們根據藥品說明書等資料將相關的藥物信息進行了整理，供大家參考。

√：可以選用；×：避免使用；請咨詢：權衡利弊謹慎使用，咨詢醫師或藥師。

對乙酰氨基酚的口服溶液/滴劑，適用于3個月以上的兒童；布洛芬混懸液/滴劑，適用于6個月以上的兒童。

需要特別注意的是，對于孕婦、兒童、老年人、重癥高風險人群以及病情明顯加重的情況下，患者應及時到醫療機構就診，以免延誤治療。

中成藥可參考《新冠病毒感染者居家治療指南》，合理使用。在使用復方制劑時，需要注意組成成分，避免重復用藥，必要時咨詢醫生或藥師。兩種及以上藥物聯用時（包括中成藥與西藥聯用）可能增加潛在相互作用風險。

其他未盡事宜，請參考藥品說明書。

總之，科學選用、正確使用藥品，避免藥物引起的不良反應！（記者 竇菲濤）

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