“兒童酌減是什么意思?究竟減多少啊?”在給孩子吃藥時,許多父母都有這樣的疑惑和煩惱。長期以來,由于兒童專用藥不足,很多患兒在服藥時都被當成“縮小版的成人”對待,按照“小兒酌減”的原則服用成人藥,這存在著巨大的用藥安全隱患。《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示:因為用藥不當,中國每年有約3萬兒童陷入無聲世界,造成肝腎功能、神經系統等損傷的人數更是難以計算。其實,“兒童酌減”對兒科藥師來說,也是難題。
那么,兒童用藥劑量應該怎樣計算呢?很多藥品說明書沒有兒童用藥劑量的說明,一般以“酌量減半”或“減量”標注,更多情況下只有一句話:兒童應在醫師指導下用藥。其實,影響兒童用藥劑量多少的因素很多,包括體重、年齡、體表面積等。兒童用藥劑量的計算方法很多,其中,體表面積算法最受推薦。專家認為此方法科學性強,既適用于成人又適用于各年齡組的兒童。使用該算法,首先須計算出用藥者體表面積大小:
當體重≤30千克時,小兒體表面積(㎡)=(體重×0.035)+0.1
當體重>30千克時,小兒體表面積(㎡)=(體重-30)×0.02+1.05
然后根據成人劑量和小兒體表面積,算出兒童用藥劑量:
兒童用藥劑量=【成人劑量×小兒體表面積(㎡)】÷1.7(㎡)
首都醫科大學附屬北京兒童醫院藥學部副主任藥師胡利華提醒,藥物劑量應隨兒童年齡(日齡、月齡)及病情發展進行調整。此外,由于兒童處于生長發育階段,肝腎功能發育尚不健全,過量服用某些藥物會對孩子造成不可逆的傷害。所以在給孩子服藥時,家長最好先詢問醫生,選擇合適的藥品及用量。
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