維生素D補(bǔ)充劑不能防止心臟病和癌癥

備受期待的大型臨床試驗(yàn)的結(jié)果表明，服用維生素D補(bǔ)充劑并不能降低潛在致命性心臟病發(fā)作、中風(fēng)或者患癌的風(fēng)險。11月10日，研究人員在美國心臟協(xié)會的年度科學(xué)會議上指出，VITAL臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)每天服用2000國際單位(International unit,簡稱IU，1 IU=25 ng維生素D3晶體)維生素D的人與服用安慰劑的人患癌癥或心臟病的風(fēng)險沒有顯著性差異。

維生素D因其增強(qiáng)骨質(zhì)、預(yù)防肥胖及糖尿病對心臟和自身免疫病的影響被譽(yù)為治療藥物，然而研究結(jié)果使得這一光芒黯淡下來。

“這表明一般人群不需要服用維生素D來維持心血管健康或預(yù)防癌癥，”約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的預(yù)防心臟病專家Erin Michos并沒有參加這項(xiàng)研究，他說，“這是關(guān)于這個問題的迄今為止最權(quán)威的試驗(yàn)。”

長期以來，研究人員都知道血液中維生素D水平低的人患心臟病、中風(fēng)、心力衰竭和心房顫動的風(fēng)險更高。但是VITAL作為一個III期臨床試驗(yàn)，是專門測試維生素水平的提高是否可以預(yù)防心血管疾病的一項(xiàng)最大規(guī)模的隨機(jī)試驗(yàn)。

布萊根婦女醫(yī)院和波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院的流行病學(xué)家JoAnn Manson和她的同事跟蹤調(diào)查了25871名美國參與者(50歲及以上的男性和55歲及以上的女性)長達(dá)六年。這些參與者相對健康，除了非黑色素瘤皮膚癌外，一開始并沒有心血管疾病或癌癥病史。因?yàn)樯爻林鴷p少皮膚中維生素D的產(chǎn)生，所以皮膚較黑的人維生素水平較低。因此，該試驗(yàn)中的5106名黑人參與者很重要。

每天服用維生素D的參與者中，396人患有心臟病或中風(fēng)或死于心血管疾病，而服用安慰劑的參與者中對應(yīng)的人數(shù)是409。當(dāng)觀察癌癥的時候，研究人員發(fā)現(xiàn)兩組參與者的差別同樣不顯著：793名維生素D服用者被診斷患有包括乳腺癌、前列腺癌和結(jié)腸直腸癌的癌癥，而服用安慰劑組有824人患癌。這項(xiàng)結(jié)果于11月10日被發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》(New England Journal of Medicine)雜志上。

在11月10日關(guān)于結(jié)果的新聞發(fā)布會上，牛津大學(xué)的流行病學(xué)家Jane Armitage沒有參與這項(xiàng)研究，她指出，這項(xiàng)試驗(yàn)規(guī)模龐大、種族多樣并且性別平衡，堅(jiān)持這些處理是對的。因此，“我認(rèn)為我們應(yīng)該接受這是一項(xiàng)優(yōu)秀的假設(shè)檢驗(yàn)，即補(bǔ)充適當(dāng)劑量的維生素D是不值得的，”她說。

之前的試驗(yàn)曾經(jīng)暗示過維生素D可能無法預(yù)防心臟病和癌癥。但是這些試驗(yàn)的規(guī)模較小、維生素D的使用劑量較低，并且大多數(shù)是為了測試補(bǔ)充劑對其他健康問題的影響，例如骨強(qiáng)度。

Michos發(fā)現(xiàn)維生素D似乎也不能改善骨骼健康。11月1日柳葉刀糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)中的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，沒有證據(jù)表明維生素D減少了骨折或跌倒，并且維生素D對骨密度幾乎沒有益處。

“血液中低濃度的維生素D通常只能用作糟糕健康狀況的指標(biāo)，”Michos說。

Manson的團(tuán)隊(duì)也研究了是否服用其他類似的補(bǔ)品例如魚油補(bǔ)充劑會影響心臟病和癌癥風(fēng)險。研究人員發(fā)現(xiàn)，與維生素D一樣，每天服用1克含有ω-3脂肪酸的膠囊和服用安慰劑的人之間沒有顯著差異。這些結(jié)果也在11月10日的心臟會議上展示，并于同一天在NEJM上發(fā)表。