輪狀病毒“蠢蠢欲動” 1個月后是高峰

低溫來襲，專攻5歲以下嬰幼兒的輪狀病毒“蠢蠢欲動”，從上周起南京市兒童醫(yī)院收治的輪狀病毒患兒陸續(xù)多了起來。南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(南京市兒童醫(yī)院 )消化內(nèi)科主任醫(yī)師金玉教授提醒，輪狀病毒從每年的10月到次年2月份流行，全年有散發(fā)。寶寶突然出現(xiàn)嘔吐、發(fā)燒、腹瀉等癥狀一定要及時就醫(yī)。而接種疫苗是預(yù)防感染的有效方法。

上周起輪狀病毒患兒陸續(xù)增多

金玉教授介紹說，從臨床表現(xiàn)看今年的輪狀病毒從上周開始變得活躍，兩周前陸陸續(xù)續(xù)有患兒到醫(yī)院來就診。從往年的情況看，輪狀病毒流行的高峰一般是12月、1月，“今年降溫才剛剛開始，病毒流行高峰可能要推遲一個月左右。” 輪狀病毒是一種雙鏈RNA病毒，1973年在全世界首次被發(fā)現(xiàn)，因其形狀在電鏡下很像車輪樣的形狀，所以叫輪狀病毒，1978年國際病毒學(xué)正式為它命名。金玉教授解釋，輪狀病毒非常特殊，以感染嬰幼兒為主，主要引起消化道的病癥，包括嘔吐、腹瀉等，有些小朋友會出現(xiàn)脫水酸中毒的表現(xiàn)。 因為孩子的年齡不同，免疫功能不同，病癥的輕重也不一樣。有的很輕，自然感染病毒3—8天就康復(fù)了;有的小朋友可能持續(xù)時間會長一點，出現(xiàn)消化道癥狀長達兩周以上。對于免疫功能低的孩子來說，感染輪狀病毒可能會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。有時候病毒的毒素會造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害，孩子會出現(xiàn)驚厥，此外每年都有患兒出現(xiàn)心肌的改變，心肌酶的增高，肝酶的增高。

傳染性超強，年齡越小癥狀越重

金玉教授感慨，輪狀病毒最可怕的地方在于傳染性強、耐酸耐堿，高溫60℃不能把病毒殺滅，傳播的速度非常快。“消化科的兒科醫(yī)生，如果家里有小朋友沒有接種過疫苗，在流行季節(jié)，非常容易傳染輪狀病毒。”感染輪狀病毒的小朋友，他們嘔吐的排泄物，如果沒有及時清理，氣溶膠散播到空氣中，其他孩子就有被傳染的風(fēng)險。但是隨著氣溫的升高，病毒的傳染性又會下降，就如流感一樣。 目前來說，輪狀病毒攻擊的主要對象是5歲以下的小朋友，最易感染的群體是3歲以內(nèi)，年齡越小感染后癥狀可能越重。感染主要場所是托幼機構(gòu)。國際衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，5歲以下的小朋友幾乎個個都感染過輪狀病毒。

接種疫苗是最有效的防范方式

目前臨床上還沒有抵抗輪狀病毒的特效藥，孩子感染病毒后只能通過補液和休養(yǎng)，靠自身免疫力對抗病毒。金玉教授指出，接種疫苗是最有效的防范方式。世界衛(wèi)生組織把輪狀病毒納入全球應(yīng)該進行病毒預(yù)防的疾病范疇，提倡不同國家根據(jù)自己的國情，進行免疫接種來預(yù)防。在我國，輪狀病毒疫苗接種屬于非計劃免疫的預(yù)防范疇。

金玉教授解釋道，輪狀病毒相對穩(wěn)定，包括多個血清型。近幾年國內(nèi)流行的主要是G1、G2、G3、G4、G9等類型，針對預(yù)防輪狀病毒的五價疫苗，囊括了最常見的幾個血清型，孩子接種以后，有效保護率達到95.5%，保護效力長達7年。一般來說，5歲之后感染的情況就很少了。到了小學(xué)，基本沒有輪狀病毒感染。 輪狀病毒的預(yù)防疫苗接種要求非常嚴格，是在寶寶出生以后的6周到8個月。這個時間段，共接種三次，寶寶通過口服滴劑完成接種。“接種窗口很短，所以我們一再提醒家長，一定要在有效的時間段帶寶寶去接種。”金玉教授提醒說，秋冬季節(jié)寶寶一旦出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等情況，務(wù)必及時就診以免延誤病情。

揚子晚報/紫牛新聞記者 蔡蘊琦