硬科普|再生障礙性貧血都能骨髓移植？配型咋做？說透神秘骨髓移植

“深讀君，心慌乏力還牙齦出血，是再障嗎？”

“深讀君，聽說再障根本治不好，是真的嗎？”

再生障礙性貧血該做啥檢查？又該咋治療？骨髓移植靠譜嗎？

問題在你心中，答案在深讀君手里。深讀君已經沐浴更衣，香噴噴的等你來。

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檢查篇

體格檢查

醫生通過詢問掌握相關信息，比如近期服用了什么藥物、是否存在被輻射風險、親屬是否有再生障礙性貧血等。

再觀察皮膚顏色是否蒼白、是否存在出血點等情況。結合問詢情況，可初步診斷是否患有再生障礙性貧血。

血常規檢查

血常規檢查就是抽個血，看看血細胞的數量。

如果檢測到血液中紅細胞、白細胞和血小板這三種血細胞的水平都有降低，提示可能為再生障礙性貧血，需要進一步檢查。

骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是通過穿刺獲取骨髓液，進行化驗分析的一種檢查。

選好穿刺點后，先要進行消毒和局部麻醉，再進行穿刺，抽取骨髓液，在顯微鏡下觀察骨髓液情況。

如果發現與造血相關的細胞數量有明顯減少，是再生障礙性貧血的可能性就很大了。

骨髓活檢

骨髓活檢是通過穿刺獲取骨髓活體組織，再進行病理分析的一種檢查。

該檢查能了解到多種骨髓細胞的信息，如果觀察到造血細胞減少、間質水腫等情況，是確診再生障礙性貧血的實錘啦。

治療篇

促進造血

雄激素是基礎促造血藥物，也是再生障礙性貧血的首選治療藥物之一。

雄激素能夠促進造血干細胞多多生成紅細胞，來緩解紅細胞不足造成的貧血癥狀。

紅細胞多起來，才能保證血氧運輸，各組織器官才不會因為缺血缺氧而受到損傷，帶來更大的危害。

輸血治療

輸血治療是通過輸血，空降一批血細胞，暫時緩解貧血、出血等癥狀。

然鵝，長期輸血治療，容易導致鐵過載，所以需要同時給予祛鐵治療。

祛鐵治療

紅細胞死亡后，血紅蛋白會被分解并釋放出鐵、氨基酸和膽紅素。

正常情況下，鐵和氨基酸會被重新利用，來生產新的紅細胞。

大量輸入的紅細胞死亡后，會釋放出大量的鐵。

而輸血治療會抑制紅細胞的生成，這樣一來，釋放的鐵遠遠多于被利用的鐵，于是多余的鐵沉積于心、肝、胰腺等多種組織器官，這就是鐵過載。

鐵過載嚴重時，會造成器官衰竭，危及生命。

祛鐵治療就是通過服用藥物，來降低體內鐵的含量。

用藥后，藥物能夠與過多的鐵結合，通過尿液或糞便排出體外，減少鐵的沉積。

常用的祛鐵藥物有去鐵胺、去鐵酮、地拉羅司等。

免疫抑制

有些再生障礙性貧血是因為自身免疫系統出了故障，錯誤地攻擊了自己的骨髓細胞導致的。

免疫抑制劑可以抑制免疫系統的功能，減少免疫系統對造血干細胞的攻擊，從而保住更多的造血干細胞來生產血細胞，以達到治療目的。

常用藥物有抗胸腺球蛋白、抗淋巴細胞球蛋白、環孢素等。

造血干細胞移植

造血干細胞移植是目前唯一能徹底根治再生障礙性貧血的治療方法。

通過化療或放療“摧毀”患者的造血功能后，再將正常的造血干細胞移植到患者體內，重建正常的造血功能，最終達到治療目的。

說完治療，《再生障礙性貧血專題》就要落下帷幕啦。

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標簽： 再生障礙性貧血 造血干細胞