新科普|橙汁滴到抗原檢測條上出現(xiàn)“兩條杠”，怎么回事？

近日，網(wǎng)絡(luò)上流傳一個視頻：把橙子的汁液滴到新冠抗原檢測板條的加樣孔里，幾分鐘后出現(xiàn)了明顯的“兩條杠”，這樣的“陽性結(jié)果”可把王阿姨嚇壞了。有人說，橙子里藏了新冠病毒；有人說，吃完橙子不能做抗原檢測，不然就會測出來陽性。究竟是怎么一回事呢？解放日報(bào)·上觀新聞記者就此采訪了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院檢驗(yàn)科主管技師董丹鳳、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士王道盛。

抗原檢測到底是如何形成的？

“首先，我們要搞清楚抗原檢測的原理：它是如何做到如此方便快捷的，以及與核酸檢測究竟有何不同。”董丹鳳介紹，新冠病毒由核酸（RNA）和包裹在核酸外的蛋白質(zhì)構(gòu)成，核酸是病毒的基因。“我們設(shè)計(jì)出一小段與病毒特異基因序列相配對的引物，如果能利用引物擴(kuò)增出病毒基因，就說明放在采樣管中的拭子上存在新冠病毒。”因此，核酸檢測具有高度特異性，但因?yàn)樾枰獙I(yè)人員和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，流程較復(fù)雜，檢測時間也比較長。

不過，構(gòu)成病毒的還有蛋白質(zhì)，它是可以引起人體免疫反應(yīng)的抗原，因而對蛋白質(zhì)的檢測也叫抗原檢測。“新冠病毒有4種結(jié)構(gòu)蛋白，其中核衣殼N蛋白表達(dá)量最高。個體感染新冠病毒后，鼻咽及喉咽部的新冠病毒便帶有N蛋白。”目前，抗原檢測一般以檢測N蛋白為主，是否檢測到N蛋白，就可以間接反映是否感染了新冠病毒。

那么，一張?jiān)嚰垪l，是怎么做到快速檢測到新冠病毒N蛋白的呢？王道盛解釋，檢測抗原的技術(shù)被稱作膠體金法。試紙?jiān)诓煌瑓^(qū)段中，固定了3種不同的抗體，分別位于結(jié)合墊、檢測線（T線）和質(zhì)控線（C線）上，可以與不同成分特異性結(jié)合。

“將樣本滴加到樣本孔中，如果有新冠病毒抗原，就會和樣本結(jié)合墊上的金標(biāo)抗體結(jié)合，在毛細(xì)作用下，沿著纖維膜向前移動，到達(dá)檢測線上又被T線抗體捕獲，在T線形成‘膠體金抗體—病毒抗原—T線抗體’復(fù)合物。”

由于膠體金大量聚集，T線會顯現(xiàn)出紅色。而試紙中金標(biāo)抗體的量是富余的，因此不會全部截留在T線，還會繼續(xù)往吸水墊方向流動。當(dāng)流至C線時，又被專門識別金標(biāo)抗體的C線抗體捕獲，在C線形成“金標(biāo)抗體—C線抗體”復(fù)合物。同樣，由于膠體金大量積聚，因此C線顯現(xiàn)出紅色。

“如果樣本中沒有新冠抗原，滴加在樣本孔中的液體帶著結(jié)合墊上的金標(biāo)抗體向前移動，在T線處不停留，所以不顯色；到C線處被捕捉識別，所以顯現(xiàn)紅色。”董丹鳳說，所以無論樣本中是否包含新冠病毒抗原，一定會出現(xiàn)C線。這就形成了“陽性TC兩條杠，陰性C線一條杠”的檢測結(jié)果，只要C線沒有顯色，檢測結(jié)果就是無效的，需要重測或選擇核酸檢測。

可以說，抗原檢測是一種比核酸檢測更便捷的辦法，但由于檢測原理的差異，核酸檢測的特異性比抗原檢測高，抗原檢測為陽性，仍需要核酸檢測的進(jìn)一步確認(rèn)；同時，抗原檢測的敏感性也比核酸檢測要低，但如果是感染早期、病毒濃度較高時，抗原很容易檢測出來。

橙子里真的有新冠病毒嗎？

那么，為何會出現(xiàn)“在橙子里測出抗原陽性”的問題？董丹鳳說，其實(shí)2021年就有德國研究人員做過類似的實(shí)驗(yàn)，不只是橙子的汁液，研究人員將可口可樂、零度可樂、芬達(dá)、紅牛、伏特加、威士忌、白蘭地、蘇打水等多種飲料分別直接滴加在新冠抗原檢測孔中，過一段時間，都會出現(xiàn)提示陽性的T線。但對這些飲料進(jìn)行核酸檢測，并沒有檢測到新冠病毒。

“這是因?yàn)椋乖瓩z測試劑盒只有在正確的使用方式下，檢測結(jié)果才有效力。”董丹鳳解釋，“我們做抗原檢測時，需要將拭子取樣后放入含有樣本處理液的采樣管中，洗脫后滴入試劑板條。同樣，研究人員把這些飲料與樣本處理液混合后再滴加到樣本孔中做檢測，抗原檢測并不會出現(xiàn)T區(qū)紅線的結(jié)果。”

顯而易見，秘密就在樣本處理液中。“新冠抗原檢測試劑盒的原理簡單來說，就是通過特異抗體捕獲特定抗原，但抗原抗體的結(jié)合需要維持適當(dāng)?shù)膒H（酸堿度），樣本處理液里含有緩沖體系，可以保證抗原抗體在合適的pH下結(jié)合。”王道盛說，橙汁或者各類飲品直接加到試劑板條上，破壞了適宜的pH，造成抗原抗體的非特異性結(jié)果，這才產(chǎn)生了假陽性。

那么，吃了酸性食物后能做抗原檢測嗎？“不必?fù)?dān)心。拭子采樣后需要浸泡在樣本處理液后才能做檢測。樣本處理液中包含Tris-甘氨酸、高濃度氯化鈉、吐溫等物質(zhì)，能夠有效穩(wěn)定金標(biāo)抗體的結(jié)構(gòu)，避免干擾反應(yīng)的發(fā)生。只要按照規(guī)范的操作流程，將采集拭子與樣本處理液混合后再進(jìn)行檢測，就不必?fù)?dān)心酸性物質(zhì)引起的檢測假陽性了。”專家表示，請廣大居民放松心情、增強(qiáng)體質(zhì)、注意休息，共同戰(zhàn)勝疫情，迎接上海的春天。

標(biāo)簽： 檢測結(jié)果 抗原抗體