新科普｜佩戴隱形眼鏡10年，角膜“長(zhǎng)”大量血管：到底該怎么選、怎么戴？

如今，隱形眼鏡已然成為不少白領(lǐng)和學(xué)生的日常必備物品。然而，長(zhǎng)時(shí)間佩戴是否會(huì)對(duì)眼睛造成不良影響？

“我最害怕的事情發(fā)生了！”近日，不少網(wǎng)友在一則新聞下如此留言。深圳90后女生小荊已有10年佩戴隱形眼鏡的經(jīng)歷，且每天戴鏡近10小時(shí)。上周，她的眼睛突然刺痛，還出現(xiàn)了紅眼、畏光、干眼等癥狀。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，小荊的眼角膜不僅出現(xiàn)了水腫、缺氧，還“爬滿”了大量新生血管！醫(yī)生讓其立刻停止佩戴隱形眼鏡，同時(shí)給予藥物等治療，她的病情才逐漸好轉(zhuǎn)。

(資料圖片僅供參考)

為何隱形眼鏡戴久了會(huì)出現(xiàn)如此可怕的情況？還能愉快使用嗎？隱形眼鏡的佩戴注意事項(xiàng)又有哪些？解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾哐?qǐng)上海市第一人民醫(yī)院眼科中心角膜科副主任趙慧進(jìn)行解答。

這位患者的眼睛究竟怎么了？

根據(jù)小荊的病情，醫(yī)生給出診斷——雙眼瞼緣紅腫，結(jié)膜充血；瞼板腺開口部分堵塞，油脂污濁；角膜散在大小不等的白色病灶，熒光素染色可見彌漫染色，確診為雙眼瞼緣炎、雙眼角結(jié)膜炎、雙眼干眼癥。

趙慧分別對(duì)這些病癥進(jìn)行了解釋。“首先，角膜本身沒有血管。為何會(huì)長(zhǎng)出新生血管？這是由于角膜組織發(fā)生炎癥，缺血、缺氧從而導(dǎo)致血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子大量釋放。正常情況下，角膜應(yīng)充分暴露在空氣中，而長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡，就會(huì)使角膜失去原有的透明態(tài)。”

除此之外，醫(yī)生提到的白色病灶可能是感染。“日常，眼睛中的淚腺分泌水質(zhì)，瞼板腺分泌油脂。眨眼的動(dòng)作就是引流淚液，而隱形眼鏡讓淚液被‘分’成兩半，在角膜和隱形眼鏡當(dāng)中形成了層間淚液。大家都知道‘流水不腐’，因此這些淚液可能造成環(huán)境內(nèi)的病原微生物失調(diào)。”趙慧補(bǔ)充，彌漫染色的診斷則說明角膜上皮細(xì)胞的剝脫嚴(yán)重。

“瞼緣炎應(yīng)該是這名患者的原發(fā)疾病，而菌群失去平衡后，又進(jìn)一步感染角膜，造成了其他病變。”趙慧說，其中尤其值得注意的是新生的“壞血管”，它們可以從角膜邊緣一直蔓延至角膜中央，最為嚴(yán)重者可能造成失明。

隱形眼鏡佩戴時(shí)有諸多講究

所幸，在及時(shí)就醫(yī)后，小荊遵醫(yī)囑停止佩戴隱形眼鏡，用藥后逐漸恢復(fù)。“但像小荊此類的患者，其實(shí)在臨床上并不少見。一旦眼睛已經(jīng)出現(xiàn)了疾病癥狀，后續(xù)如非必要，也應(yīng)該盡量避免再使用隱形眼鏡，以免再度感染、復(fù)發(fā)。”

近年來，趙慧在門診中接診了不少因佩戴隱形眼鏡造成疼痛、感染等的患者，“干眼癥狀都算是輕的了，嚴(yán)重的還有綠膿桿菌感染，它是導(dǎo)致角膜炎的高發(fā)菌，最極端可致角膜穿孔，甚至喪失眼球。”

趙慧說，小荊佩戴隱形眼鏡的時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng)，可能一定程度上造成了發(fā)病，而更不好的習(xí)慣是佩戴隱形眼鏡過夜。“如果睡前不摘取，隱形眼鏡在夜間會(huì)大量繁殖細(xì)菌。”此外，隱形眼鏡的制作質(zhì)量、透氧率、含水量都與眼睛健康息息相關(guān)。“透氧率和舒適度兩者呈反比，透氧率越高，鏡片也會(huì)越厚，可能造成佩戴的體驗(yàn)變差；而含水量是隱形眼鏡保持性狀的相關(guān)參數(shù)，也并非越高越好，應(yīng)選擇50%至60%的適中量為宜。”趙慧還提到，如經(jīng)濟(jì)條件允許，應(yīng)盡量首選日拋型產(chǎn)品，降低感染幾率；愛美人士如選擇美瞳等彩色隱形眼鏡，也尤其應(yīng)注意其制作工藝是否為“三明治技術(shù)”，即將色素層嵌在中間，不直接與眼睛接觸，避免對(duì)眼表、角膜造成損傷。

“可以說，隱形眼鏡的出現(xiàn)無疑為不少佩戴者提供了更多元、便捷的選擇，但美有時(shí)也會(huì)帶來代價(jià)。”最后，趙慧帶來幾條建議，“第一，佩戴眼鏡期間如同時(shí)做了美甲，一定要在佩戴時(shí)尤其小心，避免指甲劃傷角膜；第二，不少市民在佩戴熟練后，步驟越來越隨意，應(yīng)嚴(yán)格在每次佩戴、摘取前洗手，避免感染；第三，對(duì)于隱形眼鏡盒，也一定要做好定期洗凈消毒，避免細(xì)菌滋生。”

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