世界滾動:科普 | 劇烈頭痛當(dāng)謹(jǐn)慎

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如果您或者身邊有人突然發(fā)生不明原因的劇烈頭痛，有的時候會伴有惡心嘔吐，甚至神志不清，那一定要小心，因為可能是發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血。

蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）指腦底部或腦表面血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中，占所有腦卒中的5%～10%。顱內(nèi)動脈瘤是SAH最常見的病因（85%），其他病因包括非動脈瘤性中腦周圍出血、腦動靜脈畸形、顱內(nèi)腫瘤、夾層動脈瘤等。世界衛(wèi)生組織一項調(diào)查11個國家SAH年發(fā)病率的研究顯示，中國發(fā)病率約為2.0/10萬人年。SAH發(fā)生的主要危險因素有吸煙、過量飲酒、高血壓、性別、年齡、動脈瘤或SAH家族史、多發(fā)動脈瘤、腦動靜脈畸形、常染色體顯性多囊腎病等。

SAH患者發(fā)病最突出的癥狀是劇烈頭痛，無論在重體力活動時或情緒激動狀態(tài)下還是正常活動期間均可發(fā)病，發(fā)病時可伴有惡心、嘔吐、意識障礙、癲癇發(fā)作等。如果遇到這種情況該怎么辦呢？

首先，讓患者平臥，盡量減少活動；然后，迅速撥打120，就近送至醫(yī)院急診，進行頭顱CT檢查；一旦確診為SAH，立即住院監(jiān)護治療。

住院期間應(yīng)該注意：

1. 絕對臥床休息4～6周，可抬高頭部l5～30°，以降低顱內(nèi)壓，避免搬動；保持室內(nèi)環(huán)境安靜、光線柔和，避免聲光刺激，杜絕不必要的探視。

2. 做好皮膚清潔護理，保持床鋪干燥、平整、無渣屑，每2小時翻身一次，翻身時勿讓患者用力，以防再出血；檢查皮膚情況，按摩受壓部位皮膚，預(yù)防壓力性皮膚損傷的發(fā)生；給予患者床欄保護，24小時專人看護，以免發(fā)生墜床，對于煩躁患者，必要時進行保護性約束。

3. 避免引起血壓及顱壓增高的誘因，如戒煙酒、用力排便、咳嗽、噴嚏和情緒激動等，以免發(fā)生動脈瘤再破裂。

4. 合理飲食，以低鈉、低熱量、低脂肪為主，增加奶制品、豆制品、魚類、新鮮蔬果的攝入，多飲水，忌暴飲暴食，選擇含纖維素高的食物如韭菜、芹菜等，保持大便通暢。康復(fù)期患者，宜以清淡、少油膩、易消化的平衡膳食為主,少食多餐。忌飲濃茶、咖啡等；忌食辛辣膳食；忌動物內(nèi)臟、蛋黃等。

建議大家定期到醫(yī)院做全面體檢，對自己的身體狀況有個了解，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免錯過最佳的治療時期。

標(biāo)簽： 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦動靜脈畸形