視點！吃了奧利司他，阻止脂肪吸收，就不會變胖了嗎？

一位朋友給華子留言，說自己比較胖，但又控制不住自己的食欲，最近她準備吃奧利司他，以后是不是就可以放開吃飯，不會變胖了？

華子告訴她，奧利司他是目前我國唯一批準用于減肥的藥物，為甲類非處方藥物，可以自行購買和使用。但要注意的是，并不是吃了奧利司他后就可以隨意吃喝，仍然需要控制飲食，不然吃了也是白吃。

一、奧利司他可以阻止脂肪吸收

(資料圖片僅供參考)

在營養元素中，脂肪的能量密度最大，但是食物中的脂肪無法被人體直接吸收，需要經過消化道中的脂肪酶水解為脂肪酸和甘油之后，才能吸收入血。

奧利司他可以抑制脂肪酶的活性，減少脂肪的吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。同時也可以降低血脂水平，有預防動脈粥樣硬化和糖尿病的作用。

奧利司他在口服后，絕大部分在消化道中發揮作用，只有5%會被吸收，對心血管系統、中樞神經系統都沒有影響，安全性很好。

二、服藥時仍需控制飲食

奧利司他只能抑制脂肪的吸收，不影響碳水化合物（即糖類食物）的吸收。如果攝入碳水化合物過多，也會在人體中轉化為脂肪蓄積。所以在服用奧利司他的時候，需要控制碳水類食物的攝入量。

奧利司他抑制脂肪吸收的效果只能達到30%，也就是說，飲食中有70% 的脂肪仍然會正常吸收。如果服藥后就放飛自我，大魚大肉的吃喝，有可能不會變瘦，反會變胖。

所以即使服用了奧利司他，仍然要控制飲食，減少碳水化合物和脂肪的攝入。

三、服用奧利司他時要注意的事

奧利司他的正常用法是一天3次，隨餐服用。但奧利司他只會抑制脂肪的吸收，如果飲食中沒有脂肪，比如在早餐只吃了主食和青菜，則早餐時不用服藥。加大藥量并不會增加減肥效果，所以要按說明書用藥，不要擅自增加藥量。

奧利司他主要用于脂肪攝入過多引起的肥胖，如果是其他器質性疾病引起的肥胖（如甲狀腺功能減退）禁用；奧利司他不能用于兒童、孕婦、慢性吸收不良綜合征或膽汁淤積者；未超重者禁用；過敏者禁用。

脂肪的減少是一個較慢的過程，通常要服藥4周才會看到明顯的效果。為了鞏固效果，建議持續服藥3個月以上。

四、奧利司他的不良反應

在用藥初期可能會引起腹脹、腹部不適、大便次數增加等不良反應，但隨著用藥時間的增加，不良反應會逐漸減輕。用藥之后脂肪吸收減少，排泄增加，會引起油狀便，在咳嗽、下樓梯等情況時，可能會出現大便失禁。

高脂飲食會加重消化道反應，所以用藥期間建議控制飲食，避免過多的脂肪攝入。

奧利司他會減少脂溶性維生素的吸收，如果需要長期用藥，要注意補充維生素A、D、E、K，避免營養失衡，脂溶性維生素的服用時間要與藥物間隔2小時以上。

奧利司他可能會引起罕見的轉氨酶升高，嚴重者會導致重度肝炎，有死亡風險；奧利司他還會增加尿結晶的風險，有腎結石的人用藥時需謹慎。

總結一下，奧利司他是非處方藥物，可以抑制脂肪吸收，用于超重和肥胖的治療。在服藥期間需要控制飲食，減少碳水化合物和脂肪的攝入。如果服藥時放縱飲食，仍然有增胖風險，用藥時要牢記注意事項和不良反應，出現異常要及時就醫。

此藥應在醫生或藥師的指導下使用，對用藥有疑惑，要及時咨詢。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。

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