得了“自限性疾病” 一定會“沒事”嗎？

“自限性疾病”是一個非常重要的醫學概念。這些年來，無論是醫學科普工作者，還是衛生主管機構，一直在科普這個概念。

簡單來說，一些疾病有它自己的病程。這個過程不會無限擴大，就算沒有特殊的針對病因本身的治療，在人體免疫系統正常的運作下，通常疾病也會漸漸改善。

01、自限性疾病很常見

實際上，每個人都跟自限性疾病打過交道。比如大家熟悉的上呼吸道感染(上感、感冒)和諾如病毒感染，就屬于自限性疾病。

得了這些常見的自限性疾病，患者需要走完整個病程，然后通常就好了。當然，如果得的是傳染性的自限性疾病，要注意隔離防護。

雖然常見的自限性疾病一般預后較好，但如果出現了較重的癥狀，也需要及時就診。

自限性疾病大多數是病毒感染。

除了前面說的呼吸道感染和諾如病毒感染之外，還有甲肝、手足口病、水痘、病毒性腦膜炎、輪狀病毒腸炎、流行性腮腺炎……以及大家較少接觸到的登革熱、寨卡病毒感染、軍團菌肺炎等等。

還有一些癥狀，比如急性砷化氫中毒導致的溶血，也具有自限性。

02、自限性疾病一定會“沒事”嗎?

雖然疾病本身在達到高峰之后就會逐漸平息。但這個過程會給人體帶來挑戰。

我們一方面要認識到，患上常見的自限性疾病之后，大多數健康成年人通常不會出現嚴重的情況;另一方面也要看到，一些“弱者”會在這個過程當中面臨比較兇險的狀況。

水痘：“多為自限性疾病，兒童患者癥狀和皮疹均較輕，成人患者癥狀較重，易并發水痘性肺炎。妊娠期感染水痘，可致胎兒畸形、早產或死胎。產前數日內患水痘，可發生新生兒水痘，病情常較嚴重。”

手足口?。?ldquo;絕大多數病例一周內痊愈，但少數重癥病例可并發腦炎、心肌炎、肺水腫或肺出血，病情進展迅速，病死率高。”

流感后肌炎(post-influenza myositis)：“本病為良性自限性疾病，預后好，多在1周左右自行恢復，但也有極少數呈急進發病甚至威脅生命的病例報道。”

諾如病毒感染：“盡管諾如病毒感染主要表現為自限性疾病，但少數病例仍會發展成重癥，甚至死亡。重癥或死亡病例通常發生于高齡老人和低齡兒童。健康人感染諾如病毒后偶爾也會發展為重癥。”

上面只是摘錄一些常見自限性疾病的個體差異情況。足見，自限性疾病本身就可能會給一部分患者帶來嚴重的后果。

雖然概率非常低，但幾乎所有自限性疾病都有出現急性、重癥的可能性。上面那些克制的文字，也許會讓人覺得重癥與病死案例只是“少數人的噩運”，“與我無關”。但這一切真實存在。

03、自限性疾病不需要治療嗎?

在自限性疾病的治療方面，對于引起疾病的病原體本身，往往缺乏特效藥物。雖然是病毒感染，很多情況下也并不建議進行抗病毒治療。

常見自限性疾病的患者可以在家里靜養休息，注意隔離防護，避免感染擴大，觀察病程，等待痊愈。

但癥狀較重時仍需要對癥治療，也就是針對癥狀本身的支持，以減輕患者痛苦，補充營養，保持體液平衡。對于少數重癥并發癥的防治，也非常重要。

比如鄂木斯克出血熱，就需要治療相應的并發癥，如肺炎、心力衰竭、細菌感染等。

總結一下就是：注意防護，輕癥居家;癥狀較重，需要就診。

無論是癥狀較輕在家觀察，還是癥狀較重入院治療，都要知道，疾病需要走完整個流程。諾如病毒是兩三天，水痘在10天左右，病毒性腦膜炎是1-2周，急性砷化氫中毒導致的溶血一般24-72小時內自行停止。

觀察不會超過這個限期，治療也不會縮短這個限期。病人常常會問：“怎么還沒好?”時候沒到，它就是不會好。

04、流感是一種自限性疾病嗎?

最后再多說幾句流感。

流感跟“普通感冒”并不是一碼事，它是由流感病毒導致的。和普通的上呼吸道感染相比，它的病程較長、癥狀較嚴重，也更容易引發嚴重的并發癥等。

和上面所述的很多疾病一樣，流感也是一種自限性疾病。

這一點，可能很多人在平時的生活都體會得到：感染了流感病毒，渾身酸痛，發幾天燒，吃個退燒藥，躺幾天也就沒事了。這同樣是人體免疫系統展開正常工作，逐漸消除病毒，從而讓人恢復健康。

每年秋天進入流感季的時候，各地都會提供流感疫苗注射服務。

及時接種疫苗，雖然不能讓人100%免于流感病毒的感染，但一方面，可以在一定程度上形成保護，降低感染風險;另一方面，即使感染也可以極大地減輕癥狀，降低并發癥的發生率，降低致死的可能性。

對個人來說，及時接種疫苗，也許是最好的應對之道。

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