何以抗衰老？運動最有效

從古至今，衰老（aging）與抗衰老（anti-aging）是萬眾蒼生必須面對的一個永恒話題。中外古今，多少人想改變衰老，從而達到長生不老的美夢。打開歷史的畫卷，最為的典型的就是我國的煉丹，其在先秦時萌芽，漢武帝時盛行，一直到宋代。而時至今日，大家還是在追求長生的道路上前行。近來隨著科學技術的發展，研究更加廣泛，手段也更加多樣，細胞、酵母、線蟲、果蠅、小鼠、大鼠、猴子以及人自身都在作為研究對象，而且世界上有些大學甚至都有相應的研究結構——長壽研究所（longevity institute）。 科學家們通過這些大量的科學研究不斷的為人類、生命的長壽提供有利的證據，貢獻寶貴的科研成果。

衰老的定義

那么，什么是衰老？簡單來說衰老就是身體機能（生理、心理）下降的一個過程。漢語詞典中的解釋：年老而精力體力的衰弱。百度百科的解釋：指機體對環境的生理和心理適應能力進行性降低、逐漸趨向死亡的現象。衰老可分為兩類：生理性衰老和病理性衰老。前者指成熟期后出現的生理性退化過程，后者是由于各種外來因素(包括各種疾病)所導致的老年性變化。兩者實際很難區分。總之，衰老是許多病理、生理和心理過程的綜合作用的必然結果，是個體生長發育最后階段的生物學心理學過程。

因此，人一旦踏上衰老的軌道，到終點的時間也就有刻度了。當人發現自己衰老時難免也就有相應的強烈感慨，感覺自己時日不多。“盛年不再來，一日難再晨。”就是其中之一。

衰老的機體變化特征

在衰老這個生理學過程中，身體機能下降具體體現在哪里？從機體組成可以歸納總結出如下：

1）肌細胞萎縮：心肌細胞變化導致的血壓變化；運動肌肉變化導致的行動緩慢；消化系統肌肉變化,尤其是腸子上肌肉變化導致的蠕動減少；同時牙齦出現萎縮；血管彈性降低。

2）神經退化：記憶力下降、認知能力該改變，思維改變。

3）骨骼變化：骨質酥松。

4）血液系統：紅細胞、白細胞、血小板的活性也會逐漸降低，從而使代謝能力降低。

5）免疫力下降：血液中的各種淋巴因子以及巨球蛋白的含量降低。

這些現象都是大家平時可以看到的，也很好理解。我國古代文學中也有很多相應的記載。唐代韓愈的《祭十二郎文》： “吾年未四十，而視茫茫，而發蒼蒼，而齒牙動搖。”。辛棄疾的《永遇樂，京口北固亭懷古》：“廉頗老矣，尚能飯否？”等等都有衰老的描寫與體現。

衰老的細胞分子特征

然而，通過近代科學研究，衰老在細胞及分子層面的特征也都有較為詳細的闡述：1）端粒縮短：端粒是我們染色體末端的一部分，保護著染色體的完成性，在衰老時端粒就會變短，染色體則慢慢失去其保護。2）表冠遺傳學改變：細胞內的一些修飾改變促使我們基因表達該表。3）蛋白組平衡降低：蛋白的平衡也被打破，從而出現某些蛋白堆積，造成所謂的蛋白毒性（proteotoxic）。4）線粒體功能異常：線粒體是細胞的動力工廠，其出現問題時，細胞的功能將減弱。5）細胞衰老：細胞是機體的基本單位，細胞衰老，則細胞就會衰老。6）干細胞枯竭：造血功能下降，皮膚干細胞減少，皮膚彈性降低等。7）細胞通訊改變，細胞之間的通訊異常[1]。

（Lopez-Otin, C., et al., Cell, 2013）

如何抗衰老

那么衰老可以治療么？或者是否可以減緩衰老，即：如何抗衰老（anti-aging）？這個問題從古至今一直探索。古代帝王貴族為了追去長壽，大肆煉丹術。近代科學家們也是不斷的探索。研究發現運動、節食（食七分飽）是比較有效的方式[2]。此外相應的藥物也具有很好的效果。2005年科學家Thomas Rando團隊研究發現給老年小鼠換年輕小鼠的血液，可以延長壽命，此后Amy Wagers等人發現血液中的GDF11蛋白起到關鍵作用。而且二甲雙胍（metformin）、依維莫司（everolinmus）、阿莫西林等在延長壽命中也具有顯著效果。

（Weintraub, K.,Scientific American, 2015）

抗衰老是一個漫長的探索過程，其策略的有效性有待進一步驗證與探索，部分藥物的有效性也存在較大的爭議。但是就目前而言，如何有效延緩衰老，主要有以下三點：

其一，良好的習慣——運動。2021年nature雜志就有報答，經常運動小鼠的血液置換到懶惰小鼠中，可以提高其認知及免疫力[3]。可見運動是多么重要，“每天運動一小時，健康工作一輩子”是多么的合理科學！

其二，飯食七分飽（dietary restriction）——節食。節食可以從整體水平影響長壽，癌癥治療、代謝中節食都有良好的作用，并且節食促進壽命的結果在小鼠、果蠅及猴子中都有相應的報道[4]。

其三，從青少年抓起。2022年2月21日的美國醫學會小兒雜志報道青少年其的健康（吸煙、肥胖、心理疾病）也會加速中年人的衰老[5]。因此，我們應該關注青少年期孩子的健康。“雙減”政策的實施將釋放孩子們運動的天性，對于后期健康、抗衰老具有持續的影響，其是我國人口素質整體提升的的長遠之計。

參考文獻：

1. Lopez-Otin, C., et al., The hallmarks of aging.Cell, 2013. 153(6): p. 1194-217.

2. Weintraub, K., Can We Stop Aging?Scientific American, 2015. 313(1): p. 28-29.

3. De Miguel, Z., et al., Exercise plasma boosts memory and dampens brain inflammation via clusterin.Nature, 2021. 600(7889): p. 494-499.

4. Green, C.L., D.W. Lamming, and L. Fontana, Molecular mechanisms of dietary restriction promoting health and longevity.Nat Rev Mol Cell Biol, 2022. 23(1): p. 56-73.

5. Bourassa, K.J., et al., Association of Treatable Health Conditions During Adolescence With Accelerated Aging at Midlife.JAMA Pediatr, 2022.

標簽： 科學家們 細胞衰老