熬夜看手機當心“眼中風”

視覺中國供圖

近日，眼科門診一連來了幾位特殊患者。這些患者都是因為熬夜看手機，結果第二天早上起床后就看不見東西了，來醫(yī)院就診才知道自己患了“眼中風”。

什么是“眼中風”

“中風”一詞主要源于腦中風，即腦梗，包括缺血性和出血性腦中風。最近幾年，“中風”一詞被引入眼科，臨床上，眼科醫(yī)生把視網膜動脈阻塞這類缺血性眼病，以及視網膜靜脈阻塞這類出血性眼病統稱為“眼中風”。“眼中風”是眼科臨床急癥之一，其中視網膜動脈阻塞危害更嚴重，如不及時治療，會導致眼底細胞死亡、視神經萎縮，眼睛就會徹底失去光明。由于“眼中風”患者越來越多，因此臨床上也越來越受到關注。

視網膜動脈阻塞有3種。第一種是視網膜中央動脈阻塞，這種情況下患者的視力會非常差，甚至只有光感。第二種是視網膜的分支動脈阻塞，主要表現為視力下降，但下降的程度不會像第一種那么嚴重，主要表現為視野缺損。第三種是睫狀動脈阻塞，視力下降程度相對較輕微，經過治療后，一般視力會得到一定程度恢復。熬夜用眼過多時，如果出現突然間看東西模糊，過幾分鐘又好轉的情況，即一過性黑矇時，一定要重視，這種情況提示視網膜血管的功能不好，容易發(fā)生血管堵塞。

視網膜動脈阻塞時，視網膜缺血時間越久，對視功能危害越大。缺血超過90分鐘，視網膜光感受器組織損害不可逆；缺血超過4小時，視網膜就會出現萎縮，即使恢復了血供，視力也很難恢復。因此最好能在2小時內、最遲不超過4小時內接受治療，并盡早做介入治療，盡可能保住視力。

臨床上也有一些視網膜動脈阻塞患者，阻塞了好幾天后，治療仍然取得了比較好的療效，這是因為栓子阻塞的部位和程度不一樣，另外約30%的動脈阻塞患者是由于血管功能性改變所致，這種情況下中西醫(yī)結合治療是有效的。

視網膜靜脈阻塞不像動脈阻塞那樣嚴重，會一下子就讓患者看不見了，它主要表現為視網膜出血即眼底出血，并由此導致黃斑水腫和視網膜缺血。黃斑水腫表現為視物模糊、視物變形或注視點黑影等；黃斑缺血表現為視物模糊、視野缺損。另外新生血管性青光眼，表現為眼紅眼痛，眼壓增高，情況嚴重時甚至眼球都保不住。

預防“眼中風”要注意什么

想要預防“眼中風”，平時生活要注意些什么呢？

首先是要養(yǎng)成良好的作息和用眼習慣。避免熬夜工作，在昏暗環(huán)境下不要看手機，控制手機的亮度和距離，在夜間用眼盡量打開背景光，同時要控制用眼時間，合理休息，不要長時間保持躺著歪著的姿勢看手機。

其次是要調暢情志。長期工作和生活壓力太大，頻繁熬夜、喝酒，身體內分泌紊亂，情緒波動不穩(wěn)定，都容易刺激血管收縮，導致血管阻塞。因此，調暢情志是非常必要的。而調暢情志的方法可以通過聽舒緩音樂、適當的戶外活動等方式來避免不良情緒對人的影響。

再次是要積極控制全身基礎疾病。高血糖、高血壓、高血脂容易損傷血管，促進血栓形成，增加“眼中風”幾率。所以，有基礎疾病的患者應積極治療基礎疾病，注意合理飲食，減少高糖、高油脂、高熱量的食物攝入。盡可能避免血糖、血壓、血脂等較大的波動。研究表明吸煙會導致血液高凝，進而出現血管堵塞。因此，戒煙也是有必要的。

另外，還要注意順應天氣變化，適應寒溫。四時季節(jié)更替，天氣溫度不斷變化。在不同的季節(jié)，血管的狀態(tài)不一樣。如夏天炎熱的季節(jié)，血管擴張；冬天寒冷的季節(jié)，血管收縮容易痙攣。所以，在冬季容易出現視網膜血管阻塞。因此在冬天，應該注意做好保暖工作，避免著涼。目前正值春季，溫度時高時低，因此應適度增減衣服，特別是年老體弱者更應注意保暖。

（第一作者系中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院副院長、博士導師、首都名中醫(yī)，第二作者系中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院在讀眼科博士）

標簽： 視網膜動脈阻塞 基礎疾病 黃斑水腫