生活方式干預是防治脂肪肝的基石

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□ 科普時報記者 陳 曦

肝癌是我國病死率較高的惡性腫瘤之一，僅2021年就有39萬人死于肝癌。

天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院黨委書記、肝癌防治研究中心主任陸偉教授表示:“近年來，隨著乙肝疫苗的普及、丙肝病毒篩查的推進和治療，我國新增肝炎感染者的數量大幅下降，但基數仍然很大，不能掉以輕心；另外，隨著人民生活水平的提高，暴飲暴食、大量飲酒等，導致脂肪性肝病的發(fā)病率不斷增高。這些都是導致肝癌發(fā)病率增高的因素，急需引起大家的重視?！?/p>

一次宿醉就相當于得了一次急性肝炎

在我國，約有6200萬人患有不同程度的酒精性肝病。肝臟是排毒的器官，超過90％的酒精由肝臟分解和代謝，酒精在進入人體后，會影響肝臟對脂肪酸的分解，導致體內脂肪酸堆積，久而久之將形成酒精性脂肪肝。長期大量飲酒，會使受損的肝細胞進一步纖維化，形成酒精性肝硬化，最終可能發(fā)展為肝癌。研究顯示，每天大量飲酒的人，患上酒精性脂肪肝的幾率比普通人高出5至25倍。由于每個人對酒精耐受不同，飲酒量危險閾值也有很大差異：一般飲酒超過5年，折合酒精量男性超過40克每天，女性超過20克每天，就會誘發(fā)酒精性肝病。另外，專家提示，一次大量飲酒超過80克以上，身體出現“醉態(tài)”時對肝臟的傷害巨大，相當于得了一次急性肝炎。

從脂肪肝到肝癌只需要“四步”

隨著人民生活水平的提高，肥胖率逐年提升，肝臟的“負擔”也在不斷加重。除了酒精性脂肪肝，最新數據顯示，我國至少還有3億人患有不同程度的非酒精性脂肪肝，近年來，非酒精性脂肪肝已經取代病毒性肝炎成為我國第一大肝病。

陸偉提示，從脂肪肝到肝癌只需要“四步”。第一步，長期高油、高糖、高膽固醇等不健康的飲食結構和久坐少動的生活方式，導致肝臟脂肪逐漸增多，脂肪布滿肝臟內外，肝細胞日常工作受到“影響”。

第二步，肝內脂肪繼續(xù)增厚，肝細胞部分變性、壞死，進而發(fā)生炎癥。

第三步，隨著壞死肝細胞進一步增多，進而導致肝臟纖維化，此時，通常伴隨非酒精性脂肪肝硬化的出現。

第四步，早期肝硬化雖沒有癌變風險，然而若一直放任不管，再加上受到外界不良的刺激，會讓病情越來越嚴重，進而轉變?yōu)楦伟?/p>

陸偉說：“生活方式干預是防治脂肪肝的基石，對于已經患有單純性脂肪肝的患者，通過堅持半年以上的合理膳食、控制體重、增加運動、規(guī)律睡眠和積極預防慢性病等健康生活方式就能完全逆轉脂肪肝、酒精肝?！币虼?，他建議所有脂肪肝患者，不管是否體重超重或肥胖，都要養(yǎng)成良好的生活方式。

多學科綜合模式助力肝癌規(guī)范診療

如果脂肪肝最終發(fā)展成肝癌該怎么辦呢？陸偉介紹，手術切除、肝動脈栓塞化療、消融治療和靶向治療是傳統(tǒng)肝癌治療的4大手段，但因為肝癌自身具有“高復發(fā)、易轉移”的特性，往往單一的治療手段很難獲得滿意的療效。

陸偉認為，打造肝癌“一站式”診療新模式是目前肝癌治療的有效手段：對早中期肝癌患者，可以通過射頻或微波局部消融、微創(chuàng)手術為主的治療方式，讓患者創(chuàng)傷更小、恢復更快、生活質量更高；對病灶多發(fā)的中期肝癌患者，可以采用優(yōu)化肝動脈栓塞化療的方法使腫瘤得到控制后，再進行手術切除。同時，新的靶向藥物的出現，也為晚期肝癌患者帶來了希望。

標簽： 酒精性脂肪肝 生活方式 急性肝炎