流腦并非少兒“專利”

流腦系流行性腦脊髓膜炎的簡(jiǎn)稱，是由腦膜炎雙球菌所引起的化膿性腦膜炎，主要通過(guò)空氣飛沫傳播，具有發(fā)病急、變化多、進(jìn)展快、危害大的特點(diǎn)。流腦好發(fā)于春季，多發(fā)于15歲以下的少年兒童，而且年齡越小發(fā)病率也越高。但它并非少兒的“專利”，老年人也可罹患該病，千萬(wàn)不可疏忽大意。

在發(fā)病與病情演變上，老年流腦與少兒流腦差異較大。由于老年人自身免疫功能和抵抗力下降，尤其是血腦屏障功能減退，一旦腦膜炎雙球菌入侵，即可長(zhǎng)驅(qū)直入，使人體發(fā)生迅速變化。

老年流腦在臨床上有以下特點(diǎn)：

一是起病急驟，初起表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱，但多數(shù)缺乏上呼吸道感染癥狀，在6-24小時(shí)內(nèi)就有60%的患者陷于昏迷，不醒人事；二是病情危重，其中暴發(fā)型可占85%，昏迷與休克相兼，血壓下降，抽搐不止者可在發(fā)病1天內(nèi)死亡；三是腦膜刺激征持續(xù)存在，一般兒童和青少年頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征持續(xù)時(shí)間為1天左右，但老年流腦平均要持續(xù)11天；四是昏迷時(shí)間長(zhǎng)，兒童流腦發(fā)生昏迷者不到10%，且平均1天左右即可清醒，而老年流腦神志轉(zhuǎn)清一般要2.5天以上；五是并發(fā)癥多，青少年流腦有并發(fā)癥者不到1%，但老年流腦幾乎半數(shù)有并發(fā)癥，主要合并肺炎、肺水腫、肺梗塞、心肌炎、尿路感染、化膿性關(guān)節(jié)炎、中耳炎、失聽、失語(yǔ)、急性腎功能衰竭、面癱和截癱等；六是死亡率高，可達(dá)20-30%，十分兇險(xiǎn)。

鑒于流腦對(duì)老年人的危害性，在此流行季節(jié)，要嚴(yán)密監(jiān)視，保持高度警惕，一旦發(fā)生，須及時(shí)就醫(yī)。

（本文作者系成都市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師）

標(biāo)簽： 腦膜刺激征 腦膜炎雙球菌