環球今日報丨心臟“雜交手術” 解決患者大“心病”

科普時報記者 陳 曦

(資料圖片)

隨著科技飛速發展，外科手術從開放手術到腹腔鏡，再從腹腔鏡到微創，如今達·芬奇手術機器人在外科手術臺上大放異彩。

近日，天津市第一中心醫院心臟外科與心臟內科強強聯合，再次拓展達·芬奇機器人應用，成功實施機器人輔助微創搭橋聯合冠狀動脈介入雜交手術，通過一次雜交手術完成“搭橋”和“支架”兩個操作，徹底解決患者的全部“心病”。

據天津市第一中心醫院心外科主任孔祥榮介紹，在臨床上經常會遇到心血管堵塞嚴重且位置特殊的冠心病患者。這類患者會出現多處血管堵塞的情況，隨時有猝死的危險。

傳統治療理念中，這樣的病人要不選擇“大刀闊斧”地開胸搭橋術，要不就在能下支架的地方先放支架改善不適癥狀。

基于心內科、心外科協同聯合，天津市第一中心醫院探索出一條不尋常的治療之路——心內科與心外科聯合開展“雜交手術”，不僅要讓患者“梗塞”的心臟有正常的血流注入，還要用支架撐起狹窄的血管，讓患者得到徹底治愈。

“雜交手術”是心臟疾病治療的復合手術，先由孔祥榮率領心外科團隊在達·芬奇機器人的輔助下微創完成左乳內動脈獲取并完成與左前降支的搭橋手術，使乳內動脈的血流供入心臟，解決心臟的供血難題。

孔祥榮介紹，乳內動脈與前降支的搭橋治療是國際公認的前降支血運重建金標準，具有其他方法無可比擬的遠期通暢率和生存收益，但由于乳內動脈在肋骨內側，因此傳統手術取材需要開胸、創傷大。

手術時，孔祥榮在機器人幫助下實現了100%的微創取材。“在達·芬奇機器人的輔助下，醫生能夠三維立體看清患者血管情況，10倍放大的視野讓血管及其分支清晰可見。我們只需要在患者肋間的三個微創孔道就能將直徑僅有2毫米的乳內動脈完好地游離取出，再通過一個4厘米的微創切口完成與前降支的吻合?！笨紫闃s說。

完成乳內動脈與前降支的搭橋手術后，天津市第一中心醫院心內科主任盧成志率領心內科團隊為患者進行PCI介入治療，將支架放入患者心臟的左主干、左回旋支，改善血管的狹窄狀況，讓血流順利通過血管。

天津市第一中心醫院在全市率先將達·芬奇機器人輔助微創技術應用于心臟外科冠狀動脈搭橋手術治療中，目前已完成60余例微創冠脈搭橋，真正做到了精準、微創、成功率高。

孔祥榮和盧成志表示，雜交手術（對部分復雜冠心?。┚哂型茝V性，為心臟三支病變、前降支慢性閉塞（難開通）、前降支（嚴重迂曲）鈣化、心肌橋無法支架、左主干與前降支血管差別巨大的一些患者開辟了新的治療途徑。

標簽： 雜交手術 天津市第一中心醫院 心臟外科