今日聚焦!孩子感染新冠后持續(xù)咳嗽怎么辦？

近期，不少兒童感染新冠病毒后，即使在病毒檢測轉(zhuǎn)陰后，仍有咳嗽的癥狀，甚至還出現(xiàn)痰中帶血的情況，讓家長倍感焦慮。

(資料圖片僅供參考)

咳嗽會持續(xù)多久

目前，對兒童感染新冠病毒后咳嗽的持續(xù)時(shí)間尚無明確定論。一般來說，新冠病毒感染后的咳嗽癥狀平均持續(xù)2周左右，有些患者咳嗽持續(xù)時(shí)間可長達(dá)4周，但單純氣道炎癥引起的咳嗽，一般會逐漸減輕。若新冠病毒感染后咳嗽癥狀無緩解趨勢，反而逐漸加重，咳嗽程度劇烈，或咳嗽時(shí)間持續(xù)超過4周，需進(jìn)一步就醫(yī)。

如何判斷咳嗽是否因肺炎所致

首先，要看咳嗽的程度和持續(xù)時(shí)間。新冠病毒感染后的咳嗽癥狀平均持續(xù)2周左右，如果孩子每天咳嗽頻次很高，咳嗽劇烈，影響正常生活，并且持續(xù)咳嗽時(shí)間已經(jīng)超過1周且經(jīng)過一些化痰止咳的對癥治療無緩解趨勢，就需要注意孩子有可能已經(jīng)發(fā)展成支氣管炎或肺炎等下呼吸道感染，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

其次，需要注意呼吸頻次，有無呼吸困難或喘息等。呼吸急促是肺炎的典型癥狀之一。如果新冠病毒感染沒有累及下呼吸道，當(dāng)孩子體溫正常時(shí)，除急性喉炎等特殊上呼吸道感染情況外，呼吸一般來說是正常的。當(dāng)孩子出現(xiàn)安靜時(shí)呼吸頻率增快、呼吸困難或喘息的時(shí)候，可能就預(yù)示著肺部有炎癥了，需要及時(shí)就醫(yī)。

不同年齡段的兒童呼吸頻率也不一樣，家長可以通過記錄孩子在安靜時(shí)，每分鐘的呼吸次數(shù)來進(jìn)行初步判斷。注意不要在孩子哭鬧、吃奶或剛吃奶后數(shù)呼吸次數(shù)，這時(shí)數(shù)出來的呼吸次數(shù)并不能反映真實(shí)情況。小于2個(gè)月的嬰兒，1分鐘呼吸頻率大于等于60次；2個(gè)月—1歲的幼兒，1分鐘呼吸頻率大于等于50次；1歲—5歲的兒童，1分鐘呼吸頻率大于等于40次；5歲以上的兒童，1分鐘呼吸頻率大于等于30次，都屬于兒童呼吸增快。

再次，要看兒童發(fā)熱的情況。肺炎的發(fā)熱癥狀常常更嚴(yán)重，體溫一般會大于39℃，有可能反復(fù)高熱超過5—7天，甚至更長的時(shí)間。如果孩子咳嗽、發(fā)熱時(shí)間過長，即使肺部聽診沒有問題，也沒有氣促等情況，也要警惕有無肺炎可能。同時(shí)也要注意，有的肺炎僅僅是低熱，甚至沒有發(fā)熱，而只表現(xiàn)為呼吸頻率增快和咳嗽癥狀明顯。

持續(xù)咳嗽該如何治療

咳嗽較輕、不影響正常生活者無需特殊治療，不建議家長自行給孩子服用鎮(zhèn)咳藥，因?yàn)榭人允侨梭w的保護(hù)性反射，有利于呼吸道分泌物的排出，因此不建議常規(guī)給孩子鎮(zhèn)咳。

但是，如果孩子咳嗽伴有空空聲、咳嗽癥狀明顯、合并喘息或咳嗽持續(xù)時(shí)間長等，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況給予相應(yīng)的治療。

（第一作者系江西省兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師，第二作者系江西省兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師）

標(biāo)簽： 呼吸頻率 病毒感染 大于等于