全球快看點丨知知科普丨灼口綜合征：火辣辣的舌頭 火辣辣的“心”

灼口綜合征(BMS)是指發(fā)生在口腔黏膜，以燒灼樣疼痛感覺為主要表現(xiàn)的一組癥狀，常不伴有明顯的臨床損害體征、也無特征性的組織學(xué)改變。以舌部為主要發(fā)病部位，又稱為舌痛癥、舌感覺異常、口腔黏膜感覺異常等。該病臨床并不少見，在更年期或絕經(jīng)期婦女中發(fā)病率高，女性患者約為男性患者的7倍。?

灼口綜合征(BMS)是一種表現(xiàn)為口腔黏膜灼痛，但不伴有明顯口內(nèi)檢查異常、臨床損害體征及組織學(xué)改變的良性病變。約2%-3.7%的人群患有該病，其中女性的數(shù)量約為男性的7倍。絕經(jīng)后女性患者占絕大多數(shù)，當(dāng)然男性、絕經(jīng)期前、圍絕經(jīng)期女性也可能受到該病的困擾。灼口綜合征的癥狀多樣，燒灼感也會出現(xiàn)在口腔內(nèi)的任何一個部位，但是對大多數(shù)病人來說，燒灼感通常位于舌尖和舌側(cè)、舌背、上腭、唇內(nèi)側(cè)黏膜。病人可能會覺得有被熱的食物燙過的感覺，可能出現(xiàn)酸、苦、或金屬味覺，還會感到口干，而且會有晨輕晚重的時間節(jié)律性改變，并在過多說話的時候癥狀加重，但舌部以及口腔黏膜無器質(zhì)性病變。灼口綜合征的發(fā)病通常是漸進(jìn)的，沒有已知的促發(fā)因素或者行為。

【資料圖】

該病病因復(fù)雜，目前認(rèn)為可能的誘發(fā)因素有局部、系統(tǒng)、精神和神經(jīng)因素等多方面。傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為精神因素占突出位置。局部因素包括殘根殘冠、真菌感染等；全身因素包括更年期綜合征、糖尿病、醫(yī)源性菌群失調(diào)、維生素缺乏等。發(fā)病機(jī)制不明，目前更傾向于被認(rèn)為是神經(jīng)性疼痛的一種形式。現(xiàn)有的研究證實，該病可能是由于一種支配口腔的神經(jīng)纖維功能異常而導(dǎo)致神經(jīng)性疼痛的出現(xiàn)?？赡艿恼T發(fā)因素包括絕經(jīng)期、不良生活事件（如失去工作，家庭成員生病等）等，焦慮和抑郁等負(fù)面情緒往往會加重疾病的癥狀。此外，約有一半以上的該病患者伴有睡眠障礙。患者常常因?qū)φ？谇唤Y(jié)構(gòu)不了解而陷入“伸舌自檢→恐慌→再自檢→更恐慌→舌痛加重”的惡性循環(huán)中。?

疾病癥狀——臨床上有三個典型特點：

1．最常見的表現(xiàn)：持續(xù)癥狀在醒來后整個一天的時間。

2．晨起時沒有或有少許的燒灼感，癥狀在白天隨時間推移加重，晚上癥狀最重。

3．最不常見的表現(xiàn)：間歇性的癥狀，存在無癥狀日。

疾病危害

灼口綜合征(BMS)是較常見的口腔粘膜疾病，但相對是一種良性病變。部分患者可因口腔黏膜燒灼感妨礙飲食及言語，影響患者的生活質(zhì)量。

疾病治療

灼口綜合征(BMS)病因尚不明確，目前仍缺乏特異的特效方法。治療主張全身和局部、中醫(yī)和西醫(yī)、生理和心理相結(jié)合。消除局部刺激因素，積極疼痛明顯者可局部應(yīng)用止痛藥物。

1. 積極治療全身系統(tǒng)性疾病，如糖尿病、貧血、維生素缺乏等；

2. 失眠、抑郁明顯者可用谷維素、維生素B1等藥物，氯硝西泮等抗抑郁藥物可能對于該病的治療有一定幫助；

3.黏膜下局部封閉治療、激光治療、微波治療等物理治療，以及中醫(yī)中藥治療；

4.認(rèn)知療法等心理治療。

疾病預(yù)后

雖然不能在短期內(nèi)治愈，但有研究顯示，約一半以上的灼口綜合征(BMS)患者，在6~7年內(nèi)口腔癥狀會逐步改善，約有1/5的患者癥狀會自行緩解，不治而自愈。不能恢復(fù)正常的患者，癥狀傾向于穩(wěn)定在相同的強(qiáng)度，該病預(yù)后良好。

灼口綜合征(BMS)常表現(xiàn)為慢性病程，病程可持續(xù)數(shù)年，在這個過程中一些患者難免會產(chǎn)生情緒變化或出現(xiàn)恐癌等心理，生活中常常提心吊膽，忐忑不安，口腔癥狀在此不良情緒因素的作用下不但不緩解，反而越來越嚴(yán)重，部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠障礙。

目前國內(nèi)外研究顯示，灼口綜合征(BMS)尚未有惡變的風(fēng)險，也不會傳染給他人。患者良好的心態(tài)、情緒的平穩(wěn)對本病的恢復(fù)或緩解均有積極的作用。如果擔(dān)心癌變，應(yīng)及時就醫(yī)，避免因情緒波動而造成癥狀不斷加重。

生活中如何做將有助于緩解灼口綜合征(BMS)的癥狀？

患者在日常生活中不妨做如下嘗試：①積極調(diào)整心態(tài)，樂觀面對生活，及時消除不良或負(fù)面情緒；②避免食用刺激性的食物，多食一些生津綠色水果和蔬菜，例如蘋果、梨等，增加唾液分泌；③避免過度伸舌自檢，減少對疾病的過度關(guān)注，如果擔(dān)憂應(yīng)及時到?？漆t(yī)院就診；④調(diào)整睡眠和作息，盡可能保證充足的睡眠；⑤多培養(yǎng)興趣愛好，多參加文娛活動，既分散注意力，舒緩了情緒，又鍛煉了身體。

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