如何有效預防
膝關節(jié)的運動損傷?
今天由
廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院 骨關節(jié)與運動醫(yī)學科
主任醫(yī)師 米琨
向大家介紹
現在運動的人越來越多
所以運動的時候
出現膝關節(jié)的疼痛
或者是扭傷后出現膝關節(jié)的活動困難
這種都屬于膝關節(jié)運動損傷的范疇
01
膝關節(jié)
膝關節(jié)是人體里面最大一個關節(jié),它的活動范圍很大,也容易損傷,這個關節(jié)主要由幾個(部分)組成:一個是股骨的遠端;一個是髕骨;還有一個脛骨髁,所以從這個關節(jié)來講,髕骨也好,股骨遠端也好,脛骨近端也好,它有大量的軟骨。
這個關節(jié)重要的功能是負重,如果這個關節(jié)出了問題,我們扛東西或者下樓梯它也會疼,這個膝關節(jié)比較大所以它滑膜很多,也是我們全身滑膜最多的一個關節(jié),所以它傷完以后,不管是急性也好慢性也好,它的關節(jié)腫脹會比較明顯。
除了這個之外,剛才我們講的這個骨頭,髕骨、股骨遠端、脛骨髁,它是不穩(wěn)定的,它是平的,所以它不牢固,不穩(wěn)定。那它需要四條韌帶,膝關節(jié)的內側副韌帶,這個是膝關節(jié)的外側副韌帶,這里面膝關節(jié)的前交叉和后交叉在這里面,所以這四條韌帶是膝關節(jié)里面最重要的韌帶,這四條韌帶急性損傷里面特別常見,特別常見于青壯年人。
除了這個之外,膝關節(jié)有個最特別的地方就是藍色這個,在這兩個骨頭、股骨遠端和脛骨髁之間有內側半月板和外側半月板,這個半月板,外側類似于O型,內側類似于C型,它邊緣很厚內側很菲薄,截面是個三角形,鑲嵌在股骨髁和脛骨髁之間,通過這種結構這個膝關節(jié)它很穩(wěn)定,真正的半月板是這個樣子的,周邊是紅色的,代表它的血液特別豐富,愈合力很高,它內側菲薄的地方是白區(qū),損傷以后很難愈合。在這兩者之間是紅白區(qū),這一部分通過處理它也是能愈合的,半月板(在)以前認為傷完是不能愈合的,要把它全切掉,現在的研究認為它有血印的,所以它是能愈合的。長期的負重下蹲這一類動作,也會造成半月板的慢性損傷,你可以沒有任何外傷,所以這個是一個它的主要結構。
接下來,這個黃色的是髕腱、股四頭肌肌腱、股四頭肌,在它的外側還有髂脛束,在它的后方還有股二頭肌,腘繩肌。這些肌肉肌腱它們對膝關節(jié)起到一個動力穩(wěn)定作用,所以有一些病人傷完以后這個肌肉容易萎縮,反過來,肌肉軟弱或者萎縮以后的病人也更容易造成損傷。
這個病人是膝關節(jié)外側半月板損傷,他是沒有外傷史的。其實膝關節(jié)也不是很腫,(但)他老是感覺膝關節(jié)外側疼痛,里面有彈響運動不了,有一年多的病史,所以他活動的時候走路是行的,完全屈曲他不行,當我們屈伸的時候里面有響聲,外側壓痛得厲害,膝關節(jié)是穩(wěn)定的說明韌帶是好的。然后檢查他的麥氏征,他內側的麥氏征沒事,外側的麥氏征出現彈響,所以這是一個慢性的(損傷)。
對于膝關節(jié)運動損傷來說
重要的是預防而不是治療
我們運動的目的是為了身體健康
如果運動造成膝關節(jié)的傷害
無疑是不值得的
所以我們下一步會講
怎么來預防膝關節(jié)的運動損傷
02
如何預防膝關節(jié)損傷?
第一個,一定要選擇一個好的運動方式,每個人的身體情況不一樣,所以你不能千篇一律,打個比方:老年人就不適合一些(激烈的)對抗運動,肥胖的病人其實負重下蹲也是不適合的,這種容易造成軟骨的損傷。如果有一些病人雖然是年輕人,他有下肢的畸形,打個比方:O型腿 X型腿這個下肢的力量不合適,劇烈的運動也會造成軟骨的磨損,所以大家一定要選擇一個正確的運動方式這個是最主要的。
第二,運動前一定要熱身,正確的充分的熱身可以拉伸膝關節(jié)的肌肉,使膝關節(jié)的肌肉韌帶充滿熱度,所以熱身完之后這個關節(jié)活動更靈活,敏感性更好,可以有效的防止膝關節(jié)的韌帶損傷。
第三,運動的時候一定要量力而為,運動的時候你要關注自己膝關節(jié)的反應,以舒服為宜,疲勞運動是大忌,如果運動完出現膝關節(jié)的腫脹、疼痛、彈響、活動不利,說明這個運動有問題。一旦身體的其他部位出現不適,一定要停止運動。
最后提醒大家
在運動的時候
如果膝關節(jié)受到急性外傷
或者膝關節(jié)反復出現腫痛
一定要及時到醫(yī)院
找專業(yè)的醫(yī)生進行診治
拖久是無益的
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