腎穿刺即腎活檢,它是在彩超的引導(dǎo)下,使用細(xì)針穿刺腎臟,取其中一小部分組織進(jìn)行檢查的一種檢查手段。
腎穿刺的主要目的在于診斷腎臟疾病,在臨床上應(yīng)用十分廣泛,不過,腎穿刺是一種有創(chuàng)操作,腎穿刺之后很可能引起一些并發(fā)癥,因此許多患者會因?yàn)閷ζ浒l(fā)生恐懼而拒絕進(jìn)行腎穿刺。
事實(shí)上,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,腎穿刺的風(fēng)險(xiǎn)已迅速下降,對于患者來說,有必要了解腎穿刺的利弊,再根據(jù)自己的實(shí)際情況下決定是否進(jìn)行腎穿刺。那么,腎穿刺的利弊分別有哪些呢?
腎穿刺的好處:
通過腎穿刺,可以明確診斷腎臟疾病以及引起疾病的原因、疾病病理類型,可幫助正確判斷病變的部位,這些檢查結(jié)果可以給予醫(yī)生參考,指導(dǎo)治療,使醫(yī)生可以更好的制定最佳治療方案。
此外,腎穿刺還可以用于判斷病變的程度,以利于醫(yī)生評估疾病的預(yù)后,了解腎損害是否可以逆轉(zhuǎn),移植腎是否出現(xiàn)排斥反應(yīng)等等。
腎穿刺可能引起的并發(fā)癥:
1、血尿
鏡下血尿是腎穿刺后最容易發(fā)生的并發(fā)癥,不過這一癥狀不需要特殊處理,一般5天左右可自行消失。
當(dāng)穿刺針穿入腎盂、腎盞時(shí)也可能出現(xiàn)肉眼血尿,一般數(shù)天后也可消失。出現(xiàn)血尿不可隨意使用止血藥物,否則有可能導(dǎo)致尿路梗阻,引起更為嚴(yán)重的問題。
建議這類患者平時(shí)多喝水,保持尿路通暢,但腎功能不全的患者要避免大量飲水,否則易引起心力衰竭。如出血較為嚴(yán)重的,可通過輸液、輸血等方式改善,此外還應(yīng)監(jiān)測血紅蛋白、血壓水平。
2、腰痛
大部分患者在做完腎穿刺之后可出現(xiàn)輕微的腰部疼痛、不適,一般一周左右可減輕,如伴有腎周圍血腫的患者腰痛劇烈的,可通過麻醉性止痛藥物緩解癥狀。
3、腹脹腹痛
還有不少患者在腎穿刺之后可出現(xiàn)腹部疼痛,表現(xiàn)為壓痛、反跳痛。此外,由于腹帶受壓,再加上大量飲水,患者還會有腹脹的現(xiàn)象,一般不需要處理,如癥狀嚴(yán)重,可選擇藥物治療。
4、發(fā)熱
腎穿刺后還容易發(fā)生感染,感染十分兇險(xiǎn),主要表現(xiàn)為發(fā)熱,因此腎穿刺患者一旦發(fā)熱,要及時(shí)就診,治療。
5、腎周圍血腫
腎穿刺過程中若發(fā)生腎撕裂或穿刺到血管,尤其是穿刺到動脈,容易引起腎周圍血腫,從而出現(xiàn)腰、腹疼痛的癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血壓、紅細(xì)胞壓積下降。
因此患者在做完腎穿刺后的24小時(shí)內(nèi)最好臥床休息,避免活動,如出現(xiàn)腎周圍血腫,還應(yīng)相應(yīng)延長臥床的時(shí)間。
總而言之,腎穿刺對于診斷腎臟疾病、了解病情程度、指導(dǎo)治療等有著功不可沒的作用,對于患者而言,是否要進(jìn)行腎穿刺,可根據(jù)自己的實(shí)際情況來決定。
如果醫(yī)生認(rèn)為有必要進(jìn)行腎穿刺,患者要做好心理準(zhǔn)備,在腎穿刺之后做好生活護(hù)理,盡可能減少并發(fā)癥的發(fā)生,保障自身健康。
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