小家科普｜選輪椅有大學問，選錯會傷身

輪椅，成為很多行動不便的老年人日常生活的重要工具，它不僅能夠代步，更方便家屬移動和照顧老人。許多人挑選輪椅時，常常糾結于價格高低。其實，輪椅的選擇大有學問，選錯輪椅會傷身。

挑個好輪椅 著重看6點

輪椅重在舒適、實用、安全，挑選時可關注以下6個方面。

座位寬度。坐上輪椅后，大腿與扶手間應有一定間隙，以2.5-4厘米為宜。如果太寬，雙臂推動輪椅時伸展過大，容易疲勞，且身體不易保持平衡。而且，在輪椅上休息時，雙手也不能舒適地放在扶手上。如果縫隙過窄，則容易磨損老人臀部及大腿外側的皮膚，上、下輪椅時也不方便。

座位長度。坐下后，坐墊最前端與膝部的最佳距離為6.5厘米，約4指寬。座位過長會頂住膝蓋窩，壓迫血管與神經組織，而且會磨損皮膚；但若座位過短，會使臀部承受壓力增大，引起疼痛、軟組織受損及壓瘡。

靠背高度。通常情況下，靠背上緣應在腋下10厘米左右。靠背越低，身體上部及雙臂的活動范圍就越大，活動越方便。但若太低則支撐面變小，將影響軀體平穩。因此，平衡好、活動障礙較輕的老年人可選擇低靠背的輪椅；反之則可選擇靠背高的。

扶手高度。雙臂自然下落，前臂放置在扶手上，肘關節彎曲約90度為正常。扶手過高時，雙肩容易疲勞，推動時易造成上臂皮膚擦傷；若扶手過低，驅動輪椅時會使上臂前傾，不僅容易傾倒，長此以往，還可能導致脊柱變形、胸部受壓，造成呼吸困難。

座位與腳踏板高度。老年人雙下肢放于腳踏板上時，膝蓋位置應高于座位前緣4厘米左右。座位過高或腳踏板過低，會使雙下肢懸空，身體不能維持平衡；反之則會使臀部承受全部重力，造成軟組織受損，操作輪椅時也會十分吃力。

輪椅類型。休閑手動輪椅，適用于肢體障礙程度較輕的老年人；便攜式輪椅，適用于移動不便的老年人短時間郊外旅行或游覽公共場所；自由傾躺式輪椅，適用于患有重癥并長期依靠輪椅生活的老年人；靠背可調節輪椅，適用于高位截癱或需要較長時間坐輪椅的老年人。

老年人坐輪椅應系安全帶

作為老年人常用的照料輔具，輪椅一定要按操作規范使用。購買輪椅后，需要仔細閱讀產品說明書；輪椅使用前，應檢查各螺栓是否松動，若有松動，要及時緊固；正常使用中，每3個月進行一次檢查，確保所有部件均良好，檢查輪椅上各種螺母，如發現磨損，需及時調整、更換。另外，定期檢查輪胎使用狀況，及時維修轉動部件，并定期加注少量潤滑油。

老年人乘坐輪椅時，應系安全帶，松緊度以插入一掌為宜。行進中，陪護人員應雙手握椅背把手，平穩勻速推行，叮囑老人扶好輪椅扶手；下坡時，采取倒車后退下坡的方式；老年人坐輪椅每隔30分鐘應變換體位；天氣寒冷時，宜為老年人加蓋保暖用品；進電梯時，待電梯門全部打開，陪護人員在前將輪椅拖入電梯并及時拉緊車閘，然后再按下目的樓層按鈕。

文：亓云龍（中國康復醫學會創傷康復專業委員會委員）

編輯：李藝菲

校對：于瀟楓

審核：葉冬

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