【市中丨科普】你知道嗎？使用左氧氟沙星不能曬太陽喲！

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不少人在輸液乳酸左氧氟沙星注射液時，都出現過皮膚瘙癢的癥狀，那么你知道無論口服或輸液左氧氟沙星后，都不能曬太陽嗎？不久前，筆者一位親戚就發生過，其咳嗽經檢查，醫師為其開具了左氧氟沙星片，回家服用后，又到自家地里干活，沒多久臉上和手上出現片片紅斑伴瘙癢難耐，打電話咨詢筆者，了解情況后，讓其立即回家，5日內避免日曬，同時停用左氧氟沙星片，可涂用防曬霜，觀察情況，若不消退或加重及時就醫。至第二日紅斑減輕，瘙癢消失。

【資料圖】

為什么會出現這種現象呢，這就要說到藥物所致光敏反應了，有一些藥物，在使用后如果暴露于日光下就會出現上述反應，尤其是在云南，日照強，紫外線強，更容易發生。筆者收集整理相關資料，將詳細介紹藥物致光敏反應的分類以及導致光敏反應的藥物。

藥物致光敏反應及其分類

藥物致光過敏反應指服用或局部使用某些藥物后暴露于日光（主要為紫外線）所產生的不良反應。光敏反應可分為光毒性反應與光變態反應。

? 光毒性反應

皮膚首次接觸光感性物質或通過進食、注射進入體內的光感物質，分布于皮膚，經曝光后發病，叫光毒性皮炎。我們常接觸到的光感物質有化妝品、染料、清潔劑、焦油、瀝青等。

? 光變態反應

皮膚首次接觸光感物質和內服(及注射)的光感物質分布至皮膚，曝光后經一定的潛伏期(5～20d 或更長)才發生皮炎，叫光變態性皮炎。抗組織胺類藥物、某些植物和部分化學藥物可為光變態性皮炎的光感物質,再次應用這類物質曝光后24～48h內即發病。

可致光反應的抗微生物藥物

注：1.大多數光毒性藥物是由生活紫外線（UVA，可透過玻璃和云層），而不是戶外紫外線（UVB，直接日照）激活。比較特殊的是磺胺類光毒性多由戶外紫外線激活。2.另氯霉素、氨基糖苷類（鏈霉素、卡那霉素等）也有相關報道。3.除以上抗菌藥物外，還有一些心血管疾病藥物，如卡托普利；抗精神疾病藥物，如奮乃靜等等，均可致光敏反應。

預防與處理

? 首選用藥前，醫師要詳細詢問病史，有光毒反應史的患者要慎用光敏性藥物。

??其次可采用夜間服藥等策略。并在使用光敏性藥物期間及停藥后5日內，應避免接觸陽光或紫外線。

??易感人群在使用光敏性藥物期間，外出應特別注意皮膚防護，如果需要外出，可戴上寬檐帽或撐遮陽傘，并涂上防曬霜。

??如出現光毒性反應或皮膚損傷，應立即停用具有光敏感作用的藥物，及時就診，不要自作主張亂用藥，以免延誤病情。

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