倒計時2天！蘭州首款政府指導的“金城·惠醫保”政策問答來了

會上，蘭州市醫療保障局黨組成員、副局長嚴發云介紹《蘭州市深化醫療保障制度改革實施方案》政策制定相關工作，中國人民財產保險股份有限公司甘肅省分公司作為主承保公司介紹“金城·惠醫保”產品的基本情況和工作進展，并回答記者提問。

(媒體溝通會現場)

1、蘭州市“金城·惠醫保”發布的政策背景和目的？

根據《中共甘肅省委、甘肅省人民政府關于深化醫療保障制度改革的實施意見》（甘發〔2020〕18號）精神，結合蘭州市實際，2月26日蘭州市市委市政府印發了《蘭州市深化醫療保障制度改革實施方案》。《實施方案》中重點提到了“建立健全醫療保障體系，促進與商業健康保險、社會慈善捐贈、醫療互助等各類醫療保障互補銜接，提高重特大疾病和多元醫療需求保障水平”。

（蘭州市醫保局官網截圖）

為貫徹落實《實施方案》重點內容，加快構建蘭州市多層次醫療保障體系，進一步減輕群眾醫療費用負擔，由蘭州市醫保局聯合市政府各有關部門共同支持指導，北京圓心惠保科技有限公司聯合保險公司共同研發了“金城·惠醫保”，將其定位為蘭州市定制的普惠型補充醫療保險。

產品由中國人民財產保險股份有限公司甘肅省分公司、中國太平洋財產保險股份有限公司甘肅分公司、中國人壽財產保險股份有限公司甘肅省分公司、平安養老保險股份有限公司甘肅分公司4家公司共同承保，將于3月10日正式上市發布。

2、《蘭州市深化醫療保障制度改革實施方案》的發布，將對蘭州市老百姓醫療保障有哪些改善？

《蘭州市深化醫療保障制度改革實施方案》從醫療體系建設、可持續籌資機制、醫保支付、基金監管、藥價、醫療服務等多個方面入手，全面提升醫療保障水平和服務能力。能使蘭州市參保群眾能夠享受到更加公平、全面的醫保待遇，質優價廉的藥品，合理規范的診療過程，體會到更加便捷的醫保經辦服務。

3、蘭州市“金城·惠醫保”項目，和目前市場上其它商業健康保險項目有何區別？

目前市場上其它商業健康保險都是商業保險公司自主開展的純商業化保險項目。“金城•惠醫保”是目前蘭州市唯一一個政府指導支持開展的，與基本醫療保險有效銜接的一款普惠式商業補充醫療保險項目。產品的設計遵循廣覆蓋、強銜接、親民性、可持續、促發展的原則，能進一步提升重特大疾病保障的精準性，使市民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感”。

4、“金城·惠醫保”的保障責任和參保條件是什么？

“金城·惠醫保”具有投保門檻低、價格親民、保障精準、覆蓋全員等特點，只要是蘭州市基本醫療保險參保人均可投保，投保不限年齡、不限職業、免體檢、免健康告知，即使有既往病史也不影響參保。“金城·惠醫保”產品保障責任涵蓋范圍廣，包含醫保統籌范圍內的醫療費用，醫保統籌范圍外的醫療費用（包含乙類個人自付費用、丙類費用及目錄外個人自費費用），以及產品特定藥品清單對應疾病治療發生的必需合理且符合約定的特定藥品費用。

5、產品開放醫保個賬余額支付方式背后考量是什么？

結合國家對醫保個人賬戶改革的整體思路，這項便民舉措實現了醫保個賬資金的激活，讓參保人可以更有效地使用醫保個人資金，讓“躺”在醫保卡里的錢發揮更大的保障作用。

6、“金城·惠醫保”何時開始上線投保？

“金城·惠醫保”項目是2021年度蘭州市政府推出的重大惠民政策，充分發揮了政府公信力、議價能力和服務監督能力。產品經過科學定價，遵循普惠原則會做到老少均價，一周牛肉面早餐的餐費即可購買一年的高保障。

3月10日“金城·惠醫保”將正式發布。

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