11月26日,南方科技大學(xué)的科學(xué)家賀建奎宣布,一對(duì)名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒于11月在中國(guó)健康誕生。這對(duì)雙胞胎的一個(gè)基因經(jīng)過修改,使她們出生后即能天然抵抗艾滋病。如果這一消息屬實(shí),這是世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒,也意味著中國(guó)在基因編輯技術(shù)用于疾病預(yù)防領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)歷史性突破。
賀建奎將在明天開始的第二屆國(guó)際人類基因組編輯峰會(huì)現(xiàn)場(chǎng)展示其實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。賀建奎說,他在生育治療過程中改變了7對(duì)夫婦的胚胎,到目前為止,有1例懷孕。他說,他的目標(biāo)不是治愈或預(yù)防遺傳性疾病,而是試圖賦予一種很少有人自然擁有的特征——抵御未來可能感染艾滋病毒的能力,即艾滋病病毒。
他說,該項(xiàng)試驗(yàn)的參與者拒絕透露身份或接受采訪,他不愿透露他們住在哪里,工作地點(diǎn)在哪里。目前對(duì)于他的說法,業(yè)界沒有進(jìn)行專業(yè)確認(rèn),也沒有在雜志上發(fā)表,之后將由其他專家進(jìn)行審查。
早些時(shí)候,賀建奎在接受美聯(lián)社的采訪時(shí)透露了這一消息。他對(duì)美聯(lián)社說:“我感到一種強(qiáng)烈的責(zé)任,這不僅僅是先例,也是以身作則,社會(huì)將決定下一步是允許還是禁止這樣的科學(xué)”。
近年來,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了一種相對(duì)簡(jiǎn)單的基因編輯方法,即控制人體的DNA鏈。這種名為Crispr-Cas9的工具使其能夠在DNA上進(jìn)行操作,使得所需的基因或?qū)е录膊〉幕蚴А?/p>
直到最近才在成年人身上嘗試通過基因編輯治療致命疾病,這些治療僅限于成熟個(gè)體。編輯精子、卵子或胚胎是不同的,因?yàn)檫@些變化是可以遺傳的。在美國(guó),除了實(shí)驗(yàn)室研究外,都是不被允許進(jìn)行這類操作的。中國(guó)目前命令禁止克隆人,但對(duì)于基因編輯這一新技術(shù)沒有具體規(guī)定。
賀建奎曾在美國(guó)萊斯大學(xué)和斯坦福大學(xué)學(xué)習(xí),之后返回了中國(guó),在深圳的中國(guó)南方科技大學(xué)開設(shè)實(shí)驗(yàn)室,在深圳還有兩家遺傳基因公司。回到中國(guó)后與他一起從事這個(gè)項(xiàng)目的美國(guó)科學(xué)家,物理學(xué)和生物工程教授邁克爾·德姆,是賀建奎在休斯敦的顧問。
賀建奎說,他在實(shí)驗(yàn)室里做了幾年的小鼠、猴子和人類胚胎的編輯工作,并申請(qǐng)了專利。他選擇嘗試對(duì)艾滋病病毒進(jìn)行胚胎基因編輯,因?yàn)檫@些感染在中國(guó)是個(gè)大問題。他試圖使一種名為CCR5的基因失去功能,CCR5是白細(xì)胞上的一種蛋白,也是HIV入侵機(jī)體細(xì)胞的主要輔助受體之一。CCR5缺失的個(gè)體擁有正常的免疫功能和炎癥反應(yīng),并且對(duì)多種病毒感染有顯著的抵御能力,所以針對(duì)CRR5的基因編輯可以帶來理論所闡述的抗病毒效果。
他說,項(xiàng)目中的所有男性都感染了艾滋病病毒,所有的女性都沒有,但基因編輯并不是為了降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。男性的感染病毒濃度被常規(guī)HIV藥物抑制到很低的水平,而基因編輯這種方法可以防止他們將感染的基因遺傳給后代。這為受艾滋病毒影響的夫婦提供了一個(gè)機(jī)會(huì),讓他們有機(jī)會(huì)生孩子,以免后代受到類似命運(yùn)的影響。
對(duì)于這一消息,一些基因編輯學(xué)家發(fā)表了他們的看法。賓夕法尼亞大學(xué)基因編輯專家、遺傳學(xué)雜志編輯柯蘭·穆蘇努魯博士批評(píng)說,這項(xiàng)試驗(yàn)是“不合理的……對(duì)人類的一種在道德或倫理上都無法辯護(hù)的實(shí)驗(yàn)”。加州斯克里普斯研究轉(zhuǎn)化研究所所長(zhǎng)埃里克·托波爾博士也認(rèn)為:“這還為時(shí)過早。”
即使編輯工作完美,沒有正常CCR5基因的人感染某些其他病毒和死于流感的風(fēng)險(xiǎn)更高。穆蘇努魯說,預(yù)防艾滋病感染的方法很多,而且即使感染也有辦法治療。 因此,這些其他醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)值得關(guān)注的問題。
然而,著名的遺傳學(xué)家,哈佛大學(xué)的喬治·丘奇則認(rèn)為,艾滋病是 “一個(gè)重大的、不斷增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生威脅,”丘奇在談到編輯艾滋病毒的基因這一目標(biāo)時(shí)說,“我認(rèn)為這是有一定科學(xué)道理的。”
對(duì)于該事件的進(jìn)一步發(fā)展,我們也將持續(xù)關(guān)注。
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我國(guó)艾滋病疫情屬低流行:存活感染者125萬 性傳播為主要途徑
今年12月1日是第31個(gè)世界艾滋病日。上午國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)舉行的新聞發(fā)布會(huì)透露,截至今年年底我國(guó)估計(jì)存活艾滋病感染者約125萬,全人群感染率約為9.0/萬。與其他國(guó)家相比,我國(guó)艾滋病疫情處于低流行水平,我國(guó)艾滋病輸血傳播已經(jīng)基本阻斷。
新華社資料圖
經(jīng)過多年努力,我國(guó)艾滋病防控工作取得顯著成效。
一是輸血傳播基本阻斷。全面實(shí)施臨床用血艾滋病病毒核酸檢測(cè)全覆蓋,經(jīng)輸血及使用血液制品傳播病例接近零報(bào)告。
二是經(jīng)注射吸毒得到有效控制。落實(shí)戒毒藥物維持治療和清潔針具交換等防控措施,2017年報(bào)告經(jīng)注射吸毒感染者較2012年下降44.5%,戒毒藥物維持治療在治人員艾滋病新發(fā)感染率從2012年的0.2%下降到2017年的0.03%。
三是母嬰傳播得到有效控制。全面實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作全覆蓋,艾滋病母嬰傳播率從2012年的7.1%下降至2017年的4.9%,處于歷史最低水平。
四是感染者檢測(cè)發(fā)現(xiàn)力度不斷加大。實(shí)施擴(kuò)大檢測(cè)策略,檢測(cè)人次數(shù)從2012年的1億上升到2017年的2億。
五是抗病毒治療工作取得明顯成效。接受抗病毒治療人數(shù)從2012年的17.1萬人增加到2017年的61萬人,2017年治療覆蓋率為80.4%、治療成功率維持在90%以上。
六是抗擊艾滋病的社會(huì)環(huán)境不斷改善。建立專項(xiàng)基金支持社會(huì)組織深入開展防艾工作,社會(huì)團(tuán)體、公眾人物、志愿者和企業(yè)等社會(huì)力量參與進(jìn)一步提升,社會(huì)歧視不斷減少。
據(jù)中國(guó)疾控中心、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評(píng)估,截至今年年底我國(guó)估計(jì)存活艾滋病感染者約125萬。截至今年9月底,全國(guó)報(bào)告存活感染者85萬,死亡26.2萬例。估計(jì)新發(fā)感染者每年8萬例左右。全人群感染率約為9.0/萬,參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),與其他國(guó)家相比,我國(guó)艾滋病疫情處于低流行水平,但疫情分布不平衡。性傳播是主要傳播途徑,2017年報(bào)告感染者中異性傳播為69.6%,男性同性傳播為25.5%。另外,老年人的艾滋病感染率增加比較明顯,我國(guó)60歲以上男性感染病例數(shù)從2012年的8391例增加到2017年的19815例。
專家表示,目前還沒有有效疫苗可以預(yù)防艾滋病,拒絕毒品、自尊自愛、遵守性道德、培養(yǎng)積極向上的生活方式是預(yù)防艾滋病的根本措施。也不能通過外表判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病,要了解感染狀況,需要到疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或購(gòu)買試劑進(jìn)行檢測(cè)。
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