科研人員首次揭示腎周脂肪促癌新機制 提出創(chuàng)新性治療手段

人體腎臟被脂肪組織，即“腎周脂肪”包裹，這一重要結構可支持和保護腎臟。然而，腎周脂肪是否對腎癌的進展及治療產生影響?影響機理如何?記者22日從海軍軍醫(yī)大學獲悉，該校第一附屬醫(yī)院泌尿外科王林輝科研團隊聯(lián)合上海市第六人民醫(yī)院糖尿病研究所劉軍力課題組在《細胞代謝》雜志在線發(fā)表相關學術成果，首次揭示了腎周脂肪的產熱活性促進腎透明細胞癌的進展，并可影響腫瘤治療效果，同時提出了創(chuàng)新性的治療手段。

據(jù)介紹，臨床實踐中，王林輝團隊觀察到，腎癌人群趨向年輕化和肥胖化，而脂肪組織尤其是腎周脂肪在腎癌發(fā)生發(fā)展中的作用機制尚不明確。腎癌患者在接受保留腎單位手術時，是否需要清掃腎周脂肪，或者清掃范圍如何，仍無循證學依據(jù)，臨床指南中也并未著重強調對腎周脂肪的處理。

針對這一臨床問題，王林輝科研團隊與劉軍力課題組通力合作，揭示了腎周脂肪有別于人體其他部位的脂肪組織，并不僅僅是惰性的能量儲存器官，腎周脂肪與腎癌細胞之間存在雙向交互作用。腎癌細胞可通過分泌細胞因子PTHrP促使腎周脂肪棕色化，而發(fā)生棕色化的腎周脂肪可向腫瘤微環(huán)境中釋放大量乳酸，進一步促進腎癌的生長和轉移。該研究還發(fā)現(xiàn)，晚期腎癌的一線用藥TKI類藥物可促進脂肪的棕色化進而影響臨床療效，而TKI類藥物與脂肪棕色化抑制劑聯(lián)合用藥能最大程度殺傷腫瘤。

相關專家表示，此項研究從臨床中發(fā)現(xiàn)問題，凝練問題，從解決臨床問題的角度出發(fā)，捕捉臨床研究和基礎研究的契合點，最終把科研成果應用在臨床實踐中，對腎細胞癌的發(fā)生和發(fā)展機制提出了新的理論和假設，對腎癌的手術方式和藥物治療具有重要的臨床指導價值。(科技日報記者 張強)