巴比妥中毒的危害有哪些？這些專業get起來

巴比妥類藥物中毒的危害有哪些?長期服用較大量的長效巴比妥類藥物，較易發生蓄積中毒，肝、腎功能不良病兒尤易引起。那么巴比妥類藥物中毒的危害有哪些?

巴比妥類藥物中毒的危害

1、巴比妥類藥物中毒的危害

巴比妥類(barbiturates)藥物分為長效、中效、短效、超短效四類,兒科常用者有巴比妥、苯巴比妥,戊巴比妥和異戊巴比妥、司可巴比妥、硫噴妥鈉等。過量應用本品藥物所致的中樞抑制表現。大劑量中毒可出現深度昏迷,呼吸中樞麻痹,休克而死亡。

一次進入這類藥物5～10倍的催眠劑量,即可引起急性中毒;實際吸收的藥量超過其本身治療量的15倍時,則有致命危險。口服長效巴比妥>6mg/kg,短效巴比妥>3mg/kg,即可出現毒性反應。長期服用較大量的長效巴比妥類藥物,較易發生蓄積中毒,肝、腎功能不良病兒尤易引起。靜脈注射速度過快,可發生嚴重的中毒反應。

2、巴比妥類的中毒診斷依據

有應用過量本品病史;尿液巴比妥類定性陽性;臨床表現:意識障礙,呼吸抑制,昏迷,呼吸抑制,血壓下降。

巴比妥類藥物中毒的危害

3、巴比妥類中毒治療原則

洗胃:服藥未超三小時者,可用1:4000高錳酸鉀溶液洗胃。對沉睡或昏迷者,密切觀察,精心護理。靜滴葡萄糖和靜注速尿,促進巴比妥類藥物排泄。維持血壓治療及抗感染、支援療法。興奮呼吸中樞治療。病情危重者血液透析治療。

4、巴比妥類中毒的治療措施

口服藥物中毒者應盡快催吐和洗胃(超過5～6小時仍應洗胃,因此藥可致幽門痙攣,在胃內停留時間較長)。昏迷病人禁忌催吐,洗胃亦須小心進行,避免吸入氣管。洗胃液可用1:5000高錳酸鉀溶液、生理鹽水或淡鹽水。洗胃后灌入活性炭懸液或通用解毒劑,并給硫酸鈉導瀉(忌用硫酸鎂,以防加重中樞抑制)。若系灌腸引起中毒,應作洗腸。

巴比妥類藥物的注意事項

對一種巴比妥過敏者,可能對本品過敏。

作抗癲癎藥應用時,可能需10～30天才能達到最大效果,需按體重計算藥量,如有可能應定期測定血藥濃度,以達最大療效。

肝功能不全者,用量應從小量開始。

巴比妥類藥物中毒的危害

長期用藥可產生精神或軀體的藥物依賴性,停藥需逐漸減量,以免引起撤藥癥狀。

與其他中樞抑制藥合用,對中樞產生協同抑制作用,應注意。

下列情況慎用:輕微腦功能障礙(MBD)癥、低血壓、高血壓、貧血、甲狀腺功能低下、腎上腺功能減退、心肝腎功能損害、高空作業、駕駛員、精細和危險工種作業者。

苯巴比妥的藥理作用

苯巴比妥為鎮靜催眠藥、抗驚厥藥,是長效巴比妥類的典型代表。對中樞神經的抑制作用隨著劑量加大,表現為鎮靜、催眠、抗驚厥及抗癲癇。治療濃度的苯巴比妥可降低谷氨酸的興奮作用、加強g-氨基丁酸的抑制作用,抑制中樞神經系統單突觸和多突觸傳遞,抑制癎灶的高頻放電及其向周圍擴散。可產生依賴性,包括精神依賴和身體依賴。大劑量對心血管系統、呼吸系統有明顯的抑制。過量可麻痹延髓呼吸中樞致死。

巴比妥類藥物中毒的危害

本品口服后在消化道吸收完全但較緩慢,0.5～1小時起效,一般2～18小時血藥濃度達到峰值。吸收后分布于體內各組織,血漿蛋白結合率約為40%(20%～45%),表觀分布容積為0.5～0.9l/kg,腦組織內濃度最高,骨骼肌內藥量最大,并能透過胎盤。有效血藥濃度約為10～40mg/ml,超過40mg/ml即可出現毒性反應。成人t1/2約為50～144小時,小兒約為40～70小時,肝腎功能不全時t1/2延長。約48%～65%的苯巴比妥在肝臟代謝,轉化為羥基苯巴比妥。