哮喘自救，記牢四句話

時下哮喘發作，應引起重視。哮喘發作常與季節相關，因溫度驟降，哮喘病人的氣道反應性增高，容易對冷空氣過敏。哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，據初步估計，世界上約有3億多人患有哮喘。最新流行病學調查顯示，國內成人哮喘患者在4500萬人以上，并且患病率正呈不斷上升趨勢。同時，哮喘又是一種可發生猝死性疾病，一旦急性發作，幾秒就可以呼吸窘迫，甚至導致昏迷、死亡。鑒于患者哮喘發作時未必身在醫院，記牢四句話，為自己的健康負責。

1.將哮喘急救藥物隨身攜帶

并非所有哮喘急性發作的患者都那么幸運，急性發作時正好有醫生在側。因此，隨身攜帶急救藥物就格外重要。通常，急救藥沙丁胺醇氣霧劑3-5分鐘內即可起效，控制藥沙美特羅/氟替卡松、福莫特羅/布地奈德10-15分鐘方能起效。

(資料圖)

一瓶急救藥很小、很輕，但在關鍵時刻的作用卻很大、很重。哮喘患者一定要隨身攜帶速效急救藥物，因為即使哮喘患者平時規律應用哮喘控制藥物，也會在有過敏原的環境下誘發哮喘急性發作，一旦急性發作，幾秒就可以出現呼吸窘迫，甚至猝死。因此，哮喘患者要和有心臟病病史患者隨身攜帶硝酸甘油一樣，隨身攜帶急救藥物，防止急性發作。

2.吸入藥物后及時漱口

曾有一名患有哮喘的鋼琴家因為在演奏會開始前服用急救藥物沒有及時漱口，導致在演奏過程中雙手顫抖、頻頻走調。還有部分患者，特別是老年患者，覺得有些哮喘藥物較貴，于是噴完藥物后不愿漱口，希望藥物能在口中全部吸收，防止浪費。

其實，這些都是不正確的做法，會引發嚴重的后果。比如，沙丁胺醇氣霧劑是一種β2腎上腺素能受體激動劑，它進入肺里可緩解哮喘癥狀，但如果進入血液可引起骨骼肌等其它肌肉興奮，藥物通過粘膜入血，可能引起心慌、四肢震顫。吸入激素藥物（如氟替卡松、布地奈德）不漱口，局部可引起聲音嘶啞、口腔潰瘍，藥物通過粘膜入血，還可造成病人抵抗力下降、肌肉萎縮等癥狀。

因此，無論吸入哪種哮喘藥物，應用后一定要及時認真漱口，防止藥物引起口腔局部和全身的副反應。

3.屏氣5-10秒可讓藥物更有效

如果想做到藥物不浪費，治療效果還更好，應該在吸入藥物后屏氣5-10秒鐘，然后慢慢吐氣。就是這幾秒鐘的工夫，卻會讓更多的藥物沉積在肺里，更好地發揮效果。

4.不能用急救藥代替控制藥

有位哮喘患者在三年時間內就發展為肺功能嚴重受損，自己都能聽到滿肺的哨鳴聲，并且一動就喘，嚴重影響日常生活。導致這種現象的原因就是這位患者在三年中，每天早中晚三次用急救藥物替代控制藥物來緩解病情，結果氣道越來越窄。

有些患者認為吸入急救藥幾秒見效，比控制藥物起效快，就認為急救藥更好，結果擅自停用哮喘控制藥物，釀成苦果不少。

要知道，急救藥“治標”，用于臨時緩解病情，而控制藥“治本”，用以長期控制和緩解病情。過去臨床上沒有哮喘控制藥物時，確實是用急救藥物來治療哮喘，但長期使用這些急救藥物會導致氣道炎癥進一步嚴重、氣道更狹窄，而且藥物敏感性也下降，可引發猝死。所以，不能將兩者混為一談，以免釀成大錯！

（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師時國朝）

標簽： 急性發作 隨身攜帶 哮喘發作