一個7歲的孩子,半年前出現腹部疼痛,多次向父母表述身體感受,父母卻沒有放在心上。直到半年后,孩子出現了明顯疼痛才去就診。B超檢查發現,孩子患上了神經母細胞瘤。
“神經母細胞瘤是一種好發于兒童的惡性實體腫瘤,可以在短短的半年時間內從硬幣大小長到橙子大小,為后續治療帶來極大困難。”在國際兒童癌癥日到來之際,國家衛生健康委員會兒童惡性腫瘤(實體腫瘤)專家委員會副主任委員、天津醫科大學腫瘤醫院副院長趙強教授,在接受科普時報記者采訪時說,兒童實體腫瘤不容小覷,其發病率已超過白血病,亟須引起廣大家長的注意。
3個年齡階段注意預防兒童實體腫瘤
(資料圖片僅供參考)
中國抗癌協會的最新調查數據顯示,兒童癌癥已經成為兒童死亡的第二大原因,每年有超過3萬名兒童患上惡性實體腫瘤。然而,兒童惡性實體腫瘤在我國的公眾了解度還較低,導致很多癌癥患兒被漏診,錯過最佳治療期。
趙強介紹,兒童腫瘤高發年齡段是有規律可循的。通常來說,1—3歲是各種母細胞瘤的發病高峰期,像神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤等都屬于這個年齡段的高發腫瘤;5—8歲則是兒童腦腫瘤的發病高峰期,像星形細胞瘤、髓母細胞瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤及膠質母細胞瘤等都容易在此期間發??;12—14歲則是骨肉瘤和非霍奇金惡性淋巴瘤的發病高峰期。
趙強提醒廣大父母,家長要做孩子的健康“守門人”,注意培養防癌意識,密切觀察孩子身體的異常變化。如果孩子出現持續高燒,眼周圍瘀青,持續腹痛、腹脹、腹瀉,以及不明原因導致的體重下降等,都應該引起家長重視。
超聲檢查可早期監測
“父母如果能夠早點發現兒童腫瘤的‘端倪’,做好兒童腫瘤的早期篩查,讓患兒盡早接受治療,對患兒愈后會有很大幫助?!壁w強說。
“超聲檢查可早期發現兒童實體腫瘤,是診斷兒童腹部實體腫瘤最常見最有效的手段?!壁w強認為,兒童腹部實體腫瘤隱蔽性強,早期不易被發現,家長應每半年或一年帶孩子做一次腹部超聲檢查。
“超聲對較小的兒童實體腫瘤早期病灶有良好的顯示能力,而且超聲診斷不需要鎮靜或者麻醉,也沒有電離輻射,能夠較好地保護患兒。所以超聲對早期兒童實體腫瘤,尤其是腹部和體壁等部位的實體腫瘤檢測,很有意義。”趙強說。
規范化治療可提高患兒生存率
天津醫科大學腫瘤醫院兒童腫瘤科主任閆杰教授說,由于兒童處于生長發育期,醫生不能僅考慮切除腫瘤,還要考慮到孩子痊愈后是否能夠正常發育,能否回歸正常生活。
因此,兒童腫瘤科需要聯合腦系腫瘤科、放射治療科、病理科、超聲診斷科、麻醉科、臨床試驗病房等科室組成多學科綜合診療團隊,定期針對疑難兒童腫瘤病例舉行多學科討論,綜合各學科治療意見,為不同分期的腫瘤患兒實行全程管理的閉環診療模式,才能取得較好的療效。
“以兒童常見的實體腫瘤——神經母細胞瘤為例,早期神經母細胞瘤患兒經過規范化的手術治療,五年生存率接近100%。接受系統治療后,患兒的身體發育不受到任何影響,能像正常孩子一樣上學、工作、生活。”閆杰介紹,針對復發難治的高危型神經母細胞瘤,天津醫科大學腫瘤醫院兒童腫瘤科開展了單抗免疫治療藥物的先行先試,讓高危型神經母細胞瘤患兒的五年總生存率提高了14%。
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