男性應廣泛接種HPV疫苗

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科普時報訊（黃茂兆記者羅朝淑）《柳葉刀-全球健康》近日刊發的一篇研究表明，全世界近三分之一的男性曾感染過至少一種人乳頭瘤病毒（HPV），約五分之一的男性曾感染過一種或多種高危HPV；15歲以上男性的HPV感染率較高，并在25歲至29歲之間達到最大值，此后逐步趨于穩定或略有下降。

HPV是全球最常見的性傳播病毒，有200多種HPV亞型可以通過性傳播，至少有12種HPV亞型感染后可能致癌。先前的研究表明，大多數性活躍的男性和女性一生中至少會感染一次HPV，但大多數男性和女性都屬于無癥狀感染。不過，無癥狀感染仍然會導致長期后遺癥甚至因患癌癥而死亡。據報道，每年有超過34萬名女性死于宮頸癌，該病常與感染高危型HPV有關。

在男性中，HPV感染往往在臨床上表現為肛門、生殖器疣，這會導致發病率顯著增高并增加HPV傳播率。男性HPV感染也與陰莖癌、肛門癌和口咽癌有關，這些癌癥通常與感染HPV-16有關。

目前，關于HPV感染的流行病學研究主要集中在女性群體，關于男性HPV患病率的數據很少，而且主要來自被確定為感染風險增加的人群，例如同性戀男性、感染艾滋病毒的男性、在性傳播感染診所就診的有性傳播感染癥狀的男性，以及患有HPV感染或宮頸細胞學異常的女性的男性伴侶，因此人們對一般男性中HPV感染的流行病學情況知之甚少。

上述研究選取了從1995年1月1日至2022年6月1日期間發表的、符合入選條件的研究論文，通過系統綜述和薈萃分析來評估一般男性群體中HPV感染的患病率。來自35個國家的65項研究表明，任何類型HPV感染的全球總患病率為31%，高風險HPV感染的全球總患病率為21%。其中，HPV-16是最常見的HPV基因型，其次是HPV-6。歐洲和北美洲、撒哈拉以南非洲、拉丁美洲和加勒比地區，以及澳大利亞和新西蘭等聯合國可持續發展目標地理區域的人群，HPV感染總體患病率估計值相似。東亞和東南亞的估計值是其他區域的一半。

研究人員認為，在廣泛接種HPV疫苗之前，有必要更新全球和區域對男性一般人群中感染HPV的DNA總體、類型特異性和年齡特異性患病率的估計。男性HPV患病率數據對于了解男性和女性的疾病負擔、傳播風險，以及支持宮頸癌預防和消除規劃的實施和評價至關重要。這些估計強調了將男性納入全面的HPV預防策略的重要性，建議男性也應廣泛接種HPV疫苗，以降低男性HPV感染相關發病率和死亡率，并最終消除癌癥和其他HPV感染帶來的相關疾病。

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