天天看熱訊：家有新生寶寶，如何應對新冠病毒？

新冠病毒經過不斷變異，目前的主要毒株為奧密克戎變異株，其主要特點為致病力和毒力明顯減弱，臨床癥狀相對較輕，但傳染性卻更強，因此孕產婦和新生寶寶的感染風險也變大了。那么，家有新生寶寶該如何應對可能的感染？媽媽“陽了”還能母嬰同室、繼續哺乳嗎？如何防止新生寶寶感染？萬一寶寶“陽了”，什么情況下需要去醫院？針對這些問題，北京協和醫院兒科潘俊彥、王長燕、馬明圣、李正紅4位醫生進行了解答。

(資料圖)

問：孕婦感染了新冠病毒，寶寶出生時會感染嗎？

答：新冠陽性母親所生的新生兒中，絕大多數未感染且出生狀態良好，僅少部分新生兒有輕度感染癥狀。

新生兒感染新冠病毒的途徑分為垂直傳播及水平傳播兩種。垂直傳播的范圍包括宮內、產時或出生后早期，但國內外的研究并未在新冠陽性母親的陰拭子中檢測到新冠病毒，提示經陰道分娩是安全的。水平傳播大多是因新生兒出生后接觸了陽性的母親或其他照料者，這是新生兒感染的主要途徑。根據感染的時間，可進一步分為早發型感染（出生后1周）和遲發型感染（出生后2-4周）。研究顯示，母親接種疫苗對新生兒可能具有一定的保護作用。

問：母親感染了新冠病毒，還能母嬰同室嗎？

答：如果母親或其他家庭成員新冠病毒檢測陽性，家庭成員需要注意戴好N95口罩，將新生兒與新冠陽性家庭成員隔離開。注意不可將新生兒單獨留在房間內，并需密切監測新生兒情況。滿足以下條件的，可考慮母嬰同室：可以很好地完成各項防護措施；距前次發燒已超過24小時沒有使用退燒藥；距首次出現癥狀已超過10天；臨床癥狀全部有所改善。

如果不具備照顧新生兒的條件，或新生兒需入住新生兒重癥監護病房接受治療或有患嚴重疾病風險的，則不建議母嬰同室。確需母嬰同室的，需做到嚴格手衛生，用肥皂水洗手或手消；戴N95口罩，除喂奶外，與新生兒保持2米間隔。但不建議給新生兒戴口罩或采用塑料面屏等面部遮擋。

問：母親感染了新冠病毒，是否還能哺乳？

答：母親感染新冠病毒并非母乳喂養的絕對禁忌，目前大多數研究均建議母乳喂養。

多數研究結果顯示，新冠陽性母親的乳汁中無新冠病毒核酸檢出。與此同時，在母乳樣本中發現新冠病毒特異性抗體，表明母乳喂養對預防新生兒新冠病毒感染具有一定的保護性作用。世界衛生組織建議在洗手和佩戴口罩后，在新生兒生后1小時內開始母乳喂養。中華醫學會圍產醫學分會提出，母親感染新冠病毒，若分娩時仍有癥狀或核酸陽性，應注意隔離，間接哺乳，乳汁擠出后由他人喂養，但無需巴氏消毒；若孕晚期感染，產婦分娩時癥狀已消失2周，咽拭子陰性，可直接哺乳。但進行母乳喂養時，媽媽應佩戴口罩、嚴格手衛生，清洗、消毒吸奶器及所有嬰兒喂奶用品。

問：如何減少新生寶寶感染新冠病毒？

答：新生寶寶應避免到封閉、空氣不流通的公共場所或人群聚集的地方去；減少家中訪客，注意通風和清潔消毒；照護者接觸新生兒時須嚴格手衛生，注意佩戴口罩，避免對新生兒呼氣或親吻寶寶，減少密切接觸傳播及飛沫傳播。

問：新生寶寶感染了新冠病毒，什么情況下需要去醫院？

答：由于新生兒感染癥狀常不典型，如出現呼吸急促即呼吸次數大于60次/分；拒食或奶量明顯減少、腹瀉、發熱、反應差，以及皮膚出現發白、發灰、發紫等表現，需進一步就醫。

新晉爸媽要做到心中有數不恐慌，科學積極應對新冠病毒，共同呵護寶寶健康成長。

標簽： 母乳喂養 新生兒感染 家庭成員