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#點滴醫事[超話]# 【學雷鋒科普月】體檢發現尿酸偏高怎么辦？到底要不要吃藥？@首都健康 @北京12320在聆聽

(資料圖片僅供參考)

2023年3月5日是第60個學雷鋒紀念日，也是第24個中國青年志愿者日，我院將陸續開展科普宣教，敬請關注哦！

隨著人們生活水平的不斷提高，無癥狀高尿酸血癥的發病率逐年上升，且有年輕化趨勢。據統計，我國高尿酸血癥患病率約為13.3%，成為繼高血壓、高血脂、高血糖、高體重之后的第“五高”！

尿酸增高危害巨大，除了可直接導致痛風外，還與高血壓、糖尿病、腎病等疾病息息相關，了解尿酸知識，關注自身健康狀況。

01高尿酸和痛風是什么關系？

高尿酸或者尿酸高醫學稱之為高尿酸血癥，是指正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L。而痛風是一種由于尿酸鹽沉積至關節所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性風濕病范疇。高尿酸血癥是痛風發生的病理生理學基礎。但高尿酸血癥不等于痛風，約1/3的高尿酸血癥患者會發展為痛風。

02哪些人容易尿酸高？

男性、肥胖、久坐、一級親屬有高尿酸史、存在心血管因素、腎功能不全、有吃高嘌呤食物（動物內臟、海鮮、飲酒）、服用藥物（如利尿藥、復方降壓片）為尿酸高的高危因素。

03查尿酸，是驗血還是驗尿？

檢查尿酸水平，血和尿都需要檢查。血尿酸的濃度值反映人體內尿酸的生成和排泄的一個動態變化情況；而尿尿酸值有助于判斷高尿酸的原因是尿酸生成增多還是排泄減少，對高尿酸血癥和痛風的藥物治療有指導作用。

04尿酸檢查需要注意什么？

抽血化驗血尿酸時，需要早上空腹抽血；而驗尿就相對繁瑣些，要連續收集24個小時尿液，并記錄總量，然后取適量盡快送至醫院檢測。另外，提前保持5天的低嘌呤清淡飲食。

05是否需要藥物治療？

高尿酸血癥的藥物治療國內外有所區別。美國風濕病學會2020年指南建議，針對無癥狀的高尿酸血癥患者，不推薦使用降尿酸藥物起始降尿酸治療。而據我國2017《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》指出，高尿酸血癥患者需要綜合和長期的全程管理，按照血尿酸水平及合并的臨床癥狀/體征，決定藥物起始治療時機，并制定相應的治療目標，進行分層管理。

06日常生活中該怎么做？

首先要調整飲食，以低嘌呤飲食為主，限制每日總熱量攝入；多飲水，不喝飲料；控制體重，中等強度有氧運動；戒煙、戒酒；定期體檢，堅持治療。

總之，隨著現代生活水平的提高，尿酸增高成為日益危及身體健康的危險因素。對于存在高尿酸血癥的高危因素人群，要及時到醫院進行體檢。高尿酸血癥一般沒有癥狀，但長期的尿酸高，會造成痛風發作、結石形成或者是高血壓、糖尿病，嚴重威脅身體健康。

防重于治！一旦發現高尿酸血癥，要及時進行飲食以及生活干預，并在專業醫生的指導下應用藥物，將尿酸控制在正常水平，保持身體健康。

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