環(huán)球快看點(diǎn)丨腫瘤科普：化療后便秘怎么辦？

消化道反應(yīng)是腫瘤化療常見的副反應(yīng)，在臨床上，常常表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等情況，而“便秘”常常被忽略。化療后便秘的發(fā)生率為 16%～48%，在化療的同時(shí)使用止吐藥，便秘的發(fā)生率則高達(dá) 90%。

01、什么是化療相關(guān)性便秘？

【資料圖】

化療相關(guān)性便秘是指由于患者接受化療藥物和化療輔助性藥物產(chǎn)生的以大便間隔時(shí)間延長、大便變硬、形狀改變等為特點(diǎn)的一種便秘。

02、化療相關(guān)性便秘產(chǎn)生的原因

1.?心理因素：患者因化療過程中的副反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)壓力過大、心理狀態(tài)不佳導(dǎo)致副交感神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制；

2.?藥物副作用：腫瘤患者在化療期間使用化療藥物、止吐藥物、鎮(zhèn)痛藥物、鎮(zhèn)靜藥物等來治療疾病，長期使用上述藥物會(huì)造成腸道蠕動(dòng)減慢，便秘形成。為了治療上述藥物產(chǎn)生的便秘，又會(huì)使用緩瀉劑、導(dǎo)瀉劑來促進(jìn)排便，但過度的導(dǎo)瀉藥物會(huì)適得其反，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉，過度腹瀉又導(dǎo)致腸道失水，長此以往又加重了排便困難；

3.?飲食因素：腫瘤病人常更多地?cái)z入高蛋白、高脂肪食物來補(bǔ)充營養(yǎng)，而忽略了膳食纖維、維生素以及水分等促排便食物的攝入，造成了患者飲食結(jié)構(gòu)失衡，導(dǎo)致患者腸胃的蠕動(dòng)困難，造成患者便秘情況出現(xiàn)；

4.?生理因素：每個(gè)人的排便習(xí)慣有所差異，住院后周圍環(huán)境的改變導(dǎo)致生理性便秘的出現(xiàn)；

5.?活動(dòng)因素：腫瘤患者因受到疾病和化療的影響，常常出現(xiàn)全身乏力的情況，活動(dòng)量的減少加上進(jìn)食的減少，腸道缺乏機(jī)械性刺激導(dǎo)致便秘產(chǎn)生。

03、化療相關(guān)性便秘的治療

1.飲食：多吃含可溶性纖維及有潤腸通便作用的食物，如芹菜、蜂蜜、紅薯、酸奶、香蕉等；

2.運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行適量的體育鍛煉，每天盡量下床活動(dòng)；

3.腹部按摩：有便意時(shí)可手掌貼于腹部，以肚臍為中心，臍上下 6 橫指、臍左右 4 橫指為著力點(diǎn)，順時(shí)針環(huán)形按摩，1～2 次/d，5 min/次，便秘患者可按摩 15 min；

4.藥物治療：口服滲透性瀉藥(聚乙二醇、乳果糖、硫酸鎂)或容積性瀉藥(歐車前、聚卡波非鈣、麥麩);如遇到吞咽困難或反復(fù)發(fā)生糞便嵌塞的患者，優(yōu)選灌腸和栓劑(開塞露等甘油制劑)。

（山東省婦幼保健院）

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