世界睡眠日科普：失眠吃褪黑素真的有用嗎？本文講出實(shí)情

(資料圖)

今天是世界睡眠日，很多朋友為了改善睡眠，都在吃褪黑素，到底有沒有用呢？給大家簡單聊一下。

褪黑素(Melatonin)主要是由哺乳動物和人類的松果體產(chǎn)生的一種胺類激素，人體內(nèi)源性褪黑素含量極低，其濃度是pg級的（10的-12次方g）。褪黑素分泌周期晝少夜多，松果體也正是通過褪黑素的這種晝夜分泌周期，向中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)放“時間信號”，從而引發(fā)睡意。

近年來外源性的褪黑素產(chǎn)品有很多，也都宣稱有改善失眠的作用，但外源性補(bǔ)充褪黑素真的能緩解失眠問題嗎？通過綜合眾多的研究證據(jù)，目前能夠基本確認(rèn)的是，對于原發(fā)性失眠患者，褪黑素并不能改善睡眠的效率，但可以調(diào)節(jié)縮短入睡的潛伏期。也就是說，外源性補(bǔ)充褪黑素的作用，主要還是改善入睡困難的問題，但對于整體睡眠的效率，并沒有太大的改善作用，如果是夜間易醒，睡眠時間短等問題，補(bǔ)充褪黑素并沒有太大的作用。

褪黑素的另外一個作用是對于時差性睡眠問題的改善效果，例如倒時差的情況以及輪班工作的睡眠改善，研究結(jié)果表明，褪黑素在緩解時差方面的有效性可能不涉及緩解睡眠障礙，而是有助于改善時差相關(guān)的白天疲勞。

從根本上來說，褪黑激素與普遍意義上的安眠藥不同，它主要是通過調(diào)節(jié)大腦的晝夜節(jié)律性改善睡眠的，睡眠開始潛伏期的減少將減少晚間光線照射，這反過來又會促進(jìn)內(nèi)源性褪黑激素節(jié)律的相位推進(jìn)和內(nèi)源性時鐘的重置。發(fā)現(xiàn)褪黑激素對原發(fā)性睡眠障礙患者的睡眠開始潛伏期有影響，但不影響睡眠效率，這一發(fā)現(xiàn)支持了褪黑激素通過作為相位重設(shè)定而不是催眠劑對該人群產(chǎn)生影響的假設(shè)。

在安全性方面，作為一種內(nèi)源性的生理物質(zhì)，綜合分析結(jié)果表明，在短期內(nèi)，例如幾天或幾周內(nèi)使用外源性褪黑激素是相對安全的，在相對較高的劑量和各種配方中也都是安全的。然而，長期使用數(shù)月和數(shù)年外源性褪黑激素的安全性仍不清楚。

褪黑激素最常報(bào)告的副作用是惡心（發(fā)病率：~1.5%）、頭痛（發(fā)病率：~7.8%）、頭暈（發(fā)病率：4.0%）和嗜睡（發(fā)病率：20.33%）；然而，與安慰劑相比，這些影響并不顯著。這一結(jié)果沒有因劑量、睡眠障礙的存在與否、睡眠障礙的類型、治療持續(xù)時間、性別、年齡、褪黑激素的配方、同時使用的藥物、研究設(shè)計(jì)、質(zhì)量評分和分配隱藏評分而改變。

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