世界免疫周 | 如何對抗“免疫衰老”？首份老年人疫苗接種科普手冊發布

世衛組織將每年4月最后一周定為世界免疫周，目的是為更好促進接種疫苗以使各年齡人群預防疾病。隨著我國步入中度老齡社會，健康老齡化如何“跑贏”人口老齡化？世界免疫周來臨之際，我國首個《老年人疫苗接種科普手冊》發布，專家將接種適宜的疫苗列為老年人群除健康飲食、作息之外的又一健康生活方式。

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抵御免疫衰老，接種疫苗獲保護

老齡化趨勢下，積極預防為高質量長壽護航。健康報社黨委書記、社長鄧海華表示，“預防先行”在保障中老年人健康方面顯得尤為重要，希望通過此次手冊形式的健康科普，呼吁廣大老年人主動預防疾病，做自己健康的第一責任人，助力健康老齡化。

中國老年保健協會常務副會長齊平江指出：“我國居民人均預期壽命由2020年的77.93歲提高到2021年的78.2歲。但老年人健康預期壽命不到70歲，說明老年人平均帶病生存時間將近10年。此外，我國約75%的60歲及以上老年人患有一種或多種慢性病，43%有多病共存（2種及以上）。接種疫苗可通過預防感染減緩老年人慢性病的進展，降低慢性病并發癥導致不良結局的風險。加強老年人主動免疫，提升中老年人預防接種的積極性，是促進健康老齡化、實現高質量長壽的關鍵?！?/p>

衰老是一個不可避免的生理過程。隨著年齡增長所致免疫功能下降，被稱為“免疫衰老”。中華預防醫學會副會長、北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院院長楊維中強調：“由于機體退行性變化、免疫功能下降等原因，再加之慢性病造成的身體機能下降等原因，老年人容易成為感染性疾病/傳染性疾病的易感人群。例如，年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50?歲以上為易發人群，年齡越大越容易患病，病情也越嚴重。再例如，老年人和慢性病患者是流感和肺炎球菌性感染的高危人群，在《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》中，鼓勵慢性病患者和高危人群接種肺炎、流感等疾病的疫苗。此外，老年人在新冠肺炎感染人群中的構成比和死亡風險較高。除了科學吃、穿、住，保持心情愉快等，接種適宜的疫苗應該成為健康生活方式之一?！?/p>

北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院副院長馮錄召研究員表示，健康老齡化，不僅要重視生命的長度，更重要的是生命的質量。疫苗在預防感染性疾病，降低疾病負擔方面能發揮重要價值。而我國老年人疫苗接種率還有待提升，一項研究顯示，成人流感疫苗接種率為10.97%，肺炎疫苗接種率為13.6%，帶狀皰疹疫苗接種意愿為16.57%。而另一項研究顯示，近57%的受訪者存在疫苗猶豫，其中帶狀皰疹疫苗猶豫為26.76%。因此，要進一步通過健康科普，重視疫苗的價值，全面提升老年人疫苗接種意愿。

老人疫苗怎么選？醫生歸納“四劍客”

老年人適合接種什么疫苗呢？

原北京市疾病預防控制中心免疫預防所所長孫美平指出，目前，我國適合老年人接種的疫苗可歸納為“四劍客”，分別是：新冠病毒疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗。

“全球已有一些國家為老年人提供免費的流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗接種，我國的北京市等地已多年為老年人提供免費流感疫苗、肺炎球菌疫苗接種，受到老年群體的歡迎，希望越來越多的地區能為老年人提供這樣的疫苗接種服務?！睂O美平同時談到，我國在為老年人接種新冠病毒疫苗方面，積累了一些好做法，希望這些做法在推動老年人的流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗的接種中得到借鑒與應用，促進老年人的疫苗接種，為健康保駕護航。

有慢性病，能否打疫苗？

專家表示，慢性病、免疫功能低下人群的疫苗接種尤為重要。慢性病不是疫苗接種的絕對禁忌。慢性病如糖尿病、心血管疾病、慢阻肺、類風濕關節炎等人群，因其免疫力低下，更易患感染性疾病，亦會加大慢性病管理難度，因此更需要接種疫苗。

科學選擇疫苗，綜合考慮“量體裁衣”

疫苗研發技術路線百花齊放，包括減毒活疫苗、滅活疫苗、重組蛋白疫苗、載體疫苗、核酸疫苗等，老年人怎么選？

清華大學第一附屬醫院預防保健科主任劉兆秋介紹：“老年人在選擇疫苗時，需要在醫生指導下，綜合考慮自身身體狀況，以及疫苗的適用年齡、免疫程序、禁忌證、技術路線等內容后，選擇適合自己的疫苗。如需了解更多相關信息，可向醫學人士咨詢?！?/p>

當然，還要了解一些疫苗常見禁忌證。例如，疫苗說明書會列出疫苗成分，對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗菌藥物）過敏者，禁止接種該疫苗。發熱、急性感染期和慢性病急性發作期者，應待病情好轉穩定癥狀消退后再接種。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗。

為推動健康老齡化相關工作，2022年國家衛生健康委、全國老齡辦、國家中醫藥管理局聯合印發的《關于全面加強老年健康服務工作的通知》指出，提升醫療衛生服務體系的適老化水平，建立完善老年健康服務體系，推進老年健康預防關口前移。首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長、國家科普專家庫專家吳浩表示，在促進老年預防接種行動方面，很多社區都保持了良好勢頭，希望繼續通過多渠道開展健康教育，擴大成人疫苗接種服務渠道，常設成人疫苗接種門診，進一步提升老年人疫苗接種的便利性，推動解決老年人疫苗接種的“最后一公里”。

作者：唐聞佳

編輯：唐聞佳

責任編輯：樊麗萍

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