【疫苗接種科普宣傳】乙腦疫苗——你想要知道的這里都有-今日熱訊

一、疫苗針對疾病

乙腦疫苗也稱“乙型腦炎疫苗”，是用于預(yù)防流行性乙型腦炎的疫苗。

(資料圖)

流行性乙型腦炎因最早在日本發(fā)現(xiàn)并被分離出來，故又稱日本腦炎，它是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。乙腦病毒主要經(jīng)蚊子傳播，乙腦多發(fā)生在夏秋季，在大部分東南亞國家都有流行，曾被稱為“東方的瘟疫”。人群對乙腦病毒普遍易感，但感染后多為隱性感染或輕癥感染，發(fā)病率不高，大約有0.05%。流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐、病理反射和腦膜刺激征。該病無特效藥可用，主要以對癥治療和支持治療為主。

對于重癥感染患者，死亡率大約為30%，存活者中20%~40%留有神經(jīng)麻痹和心理障礙等嚴(yán)重后遺癥。

人體感染乙腦后的人可獲得持久免疫力，再次發(fā)病者極少見，流行地區(qū)人群往往經(jīng)多次隱性感染而獲得免疫，故發(fā)病多為免疫力低下的兒童。

二、免疫程序和接種方法

我國正在使用的乙腦疫苗有減毒和滅活兩種，國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序說明（2016年版）對兩種疫苗接種程序有明確規(guī)定。

減毒活疫苗

滅活疫苗

疫苗類別

一類疫苗

二類疫苗

免疫程序

8月齡接種1針

2歲加強免疫1針

8月齡接種2針（間隔7-10天），2、6歲各加強免疫1針

接種部位為上臂外側(cè)三角肌附著處，皮下注射，疫苗注射后1月余體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體，乙腦滅活疫苗的保護率在60%～90%，減毒活疫苗一次注射后中和抗體陽轉(zhuǎn)率在80%以上，第二年加強后可達90%以上。

三、接種禁忌癥

乙腦減毒活疫苗

1 、已知對該疫苗所含的任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者。

2 、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。

3 、妊娠期婦女。

4 、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。

5 、患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

6 、由于各疫苗企業(yè)生產(chǎn)工藝不盡相同，除上述禁忌外，可參照疫苗說明書。

乙腦滅活疫苗

1 、已知對該疫苗所含的任何成分，包括輔料及抗生素過敏者。

2 、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。

3 、患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

4 、由于各疫苗企業(yè)生產(chǎn)工藝不盡相同，除上述禁忌外，可參照疫苗說明書。

四、常見不良反應(yīng)

乙腦減毒活疫苗（一）常見不良反應(yīng)?1 、一般接種疫苗后 24小時內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，多數(shù)情況下于 2 - 3 天內(nèi)自行消失。

2 、一般接種疫苗后 1 - 2 周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。其中大多數(shù)為輕度發(fā)熱反應(yīng)，一般持續(xù) 1 一 2 天后可自行緩解，不需處理，必要時適當(dāng)體息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)感染；對于中度發(fā)熱反應(yīng)或發(fā)熱時間超過 48 小時者，可給予對癥處理。

3 、接種疫苗后，偶有散在皮疹出現(xiàn)，一般不需特殊處理，必要時可對癥治療。

（二）罕見/極罕見不良反應(yīng)

1 、重度發(fā)熱反應(yīng)（體溫＞ 39 . 0 ℃ ）：對癥處理，以防高熱驚厥。?2 、過敏性皮疹：個別受種者在接種疫苗后 72 小時內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，出現(xiàn)反應(yīng)時，應(yīng)及時就診，給予抗過敏治療。?3 、過敏性體克：一般接種疫苗后 11 小時內(nèi)發(fā)生。應(yīng)及時注射腎上腺素等搶救措施進行治療。?4 、過敏性紫癲：出現(xiàn)過敏性紫癲反應(yīng)時應(yīng)及時就診，應(yīng)用皮質(zhì)固醇類藥物給予抗過敏規(guī)范治療 。?5 、出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等應(yīng)及時就診。乙腦滅活疫苗

（一）常見不良反應(yīng)一般接種疫苗后 24 小時內(nèi)，可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。

其中大多數(shù)為輕度發(fā)熱反應(yīng)，一般持續(xù) 1 -2 天后可自行緩解不需處理，必要時適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)感染；對于中度發(fā)熱反應(yīng)或發(fā)熱時間超過 48 小時者，可對癥處理。?

（二）罕見/極罕見不良反應(yīng)

1 、一過性的重度發(fā)熱反應(yīng)（體溫＞ 39 . 0 ℃ ），可對癥處理。

2 、過敏性皮疹：一般接種疫苗后 72小時內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹，出現(xiàn)反應(yīng)時，應(yīng)及時就診，給予抗過敏治療。

3 、過敏性休克：一般接種疫苗后 1 小時內(nèi)發(fā)生。

應(yīng)及時注射腎上腺素等搶救措施進行治療。

4 、過敏性紫癲：出現(xiàn)過敏性紫癲反應(yīng)時應(yīng)及時就診，可用皮質(zhì)固醇類藥物給予抗過敏規(guī)范治療 。

5 、其他嚴(yán)重不良反應(yīng)，及時就診治療。

五、接種注意事項

1、乙腦疫苗接種要注意在啟開小瓶和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗；如在使用疫苗時發(fā)現(xiàn)溶解后有搖不散的塊狀物、小瓶有裂紋或溶解前疫苗變紅時均不可使用；疫苗溶解后應(yīng)在1小時內(nèi)用完，對用不完的要廢棄。

2、8個月齡以上的健康兒童以及來自非流行地區(qū)的其他健康人群均為接種對象。

3、本疫苗不良反應(yīng)較少，乙腦疫苗接種注意有少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性的發(fā)熱反應(yīng)，但一般不超過2天，可自行緩解。偶有散在皮疹出現(xiàn)，一般也不需要特殊處理。

4、注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔3個月以上接種本疫苗。可與其他國家免疫規(guī)劃疫苗在不同部位同時接種。嚴(yán)禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。

5、患發(fā)熱、急性傳染病、中耳炎、活動性結(jié)核及心、肝、腎等疾病，體質(zhì)衰弱、有過敏史或癲癇者，先天性免疫缺陷者，近期或正在進行免疫抑制劑治療者和孕婦均不可注射乙型腦炎減毒活疫苗。

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