小魯科普課丨調(diào)理血脂要堅持 擅自停藥不可取

齊魯網(wǎng)·閃電新聞2月14日訊?安全用藥，共享健康。山東省藥品監(jiān)督管理局制作推出《小魯科普課》系列科普視頻，科普用藥知識，為您答疑解惑。

降脂藥的見效需要一個過程，不是吃了降脂藥，血里的膽固醇馬上就會減少。根據(jù)用藥種類和劑量的不同，見效時間可能是1~2周，也可能是1~2個月。生活中很多有心腦血管疾病的老年患者對調(diào)血脂治療抱有疑惑，明明自己的血脂水平在正常范圍，醫(yī)生還要讓繼續(xù)服用調(diào)血脂藥。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，他汀類調(diào)血脂藥除降低膽固醇外還具有抗炎、抗氧化等作用，因此起到穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化斑塊、重塑血管、降低心腦血管事件的作用。對于本身有心腦血管疾病的患者來說，服用他汀類藥物能有效的預(yù)防心梗、腦梗等危害生命的急性意外事件。一旦停用調(diào)脂藥，血脂指標(biāo)會再次升高，更嚴(yán)重的是動脈粥樣硬化斑塊會繼續(xù)進(jìn)展，心腦血管事件風(fēng)險也會上升，因此調(diào)血脂藥應(yīng)堅持長期服用，即使血脂達(dá)標(biāo)也不能隨便停藥，需遵醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。

長時間服用他汀類藥物的患者比較容易出現(xiàn)肝臟損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高。比如血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST)異常升高常提示肝功能的異常。他汀類的另外一個副作用就是肌肉損害，表現(xiàn)為肌肉無力、酸痛等。通過檢測血液中的“肌酸激酶”這一指標(biāo)，可以了解是否存在肌肉損害。因此，長期服用他汀類藥物需定期復(fù)查血脂四項、肝功能、肌酸激酶等。另外，服用降脂藥時，同時服用其他藥物的患者應(yīng)告知醫(yī)生，以免因藥物聯(lián)用導(dǎo)致不良反應(yīng)的增加。治療冠心病、心律失常的藥物，如胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓等可影響他汀類代謝，并因此增加降脂藥的不良反應(yīng)。除此以外，部分抗真菌藥物、克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，以及環(huán)孢素、他克莫司等也都會造成副作用的增加。

閃電新聞記者 馮宜雯 ?報道