HPV疫苗如何選擇？二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)有何區(qū)別？海南宮頸專(zhuān)家權(quán)威科普！

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔手機(jī)端記者 吳英艷 杜相儀 攝影報(bào)道）宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，目前宮頸癌的發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，已嚴(yán)重威脅到中青年女性的健康和生命。2022年，海南省將為7.1萬(wàn)名13～14歲半的適齡女孩免費(fèi)接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗，據(jù)了解，免費(fèi)接種HPV疫苗工作將從春節(jié)開(kāi)學(xué)開(kāi)始，在全省有計(jì)劃有步驟地展開(kāi)。宮頸癌疫苗，也再次成為大家熱議的話題。

隨著進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)宮頸癌疫苗陸續(xù)被接種，很多女性對(duì)宮頸癌有了更多的了解。目前，我國(guó)HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種。那么，什么是宮頸癌疫苗？接種HPV疫苗如何選擇？接種有哪些禁忌癥？2月18日上午，國(guó)際旅游島商報(bào)邀請(qǐng)到了海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心宮頸專(zhuān)科主任趙曉紅做客《健康密碼》直播間，為大家權(quán)威解答。

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一

宮頸癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤，以2020年為例，2020年全球新發(fā)病例60.417萬(wàn)，死亡31萬(wàn)，中國(guó)新發(fā)病例10.974萬(wàn)，死亡5.91萬(wàn)，約占全球五分之一。新發(fā)病例多，按當(dāng)前篩查防控策略，中國(guó)將無(wú)法消除宮頸癌。

世界衛(wèi)生組織（WHO）提出將在21世紀(jì)內(nèi)加速消除宮頸癌，制定了階段性的計(jì)劃，中國(guó)積極響應(yīng)策略，計(jì)劃在2030年完成90-70-90的行動(dòng)計(jì)劃，也就是在15歲之前90%女孩接種疫苗，70%的女性在35-45歲至少1次高精準(zhǔn)的宮頸癌篩查，90%的癌前病變及宮頸癌早期得到治療。

“‘宮頸癌’是唯一明確病因的惡性腫瘤，99.7%以上的宮頸癌是由人乳頭瘤HPV病毒感染引起的。”趙曉紅表示，HPV是“人乳頭狀瘤病毒”的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要通過(guò)性接觸途徑感染，HPV病毒持續(xù)感染就有可能進(jìn)展為癌前病變，繼而有可能進(jìn)展為宮頸癌，有可能是5年、10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

而HPV疫苗作為目前唯一一種可以預(yù)防癌癥的疫苗受到廣泛關(guān)注，越來(lái)越多女性也自費(fèi)去接種。趙曉紅介紹，宮頸癌疫苗也就是HPV疫苗，是人工合成的病毒樣顆粒制配，它是滅活的病毒疫苗，安全，沒(méi)有傳染性，是預(yù)防HPV高危病毒感染引起的宮頸癌。

我國(guó)有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種HPV疫苗

區(qū)別：接種年齡和預(yù)防病毒型別不同

我國(guó)HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種。趙曉紅介紹，這3種疫苗的區(qū)別主要有兩方面，一方面是針對(duì)的病毒型別不同，另一方面是接種的年齡不同。二價(jià)是預(yù)防16/18兩個(gè)高危型別。四價(jià)預(yù)防16/18型，另外6/11兩個(gè)低危型預(yù)防尖銳濕疣這種性病。九價(jià)除了以上還有31、33、45、52、58五個(gè)高危型別。約70%宮頸癌由16/18型持續(xù)感染導(dǎo)致。

那么，國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗又有什么區(qū)別呢？趙曉紅說(shuō)，在預(yù)防HPV感染和預(yù)防宮頸癌上，沒(méi)有區(qū)別。特別是國(guó)產(chǎn)二價(jià)，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，未滿(mǎn)15歲的女孩接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)2針劑還超過(guò)了3針劑的抗體效果。

二價(jià)四價(jià)接種的年齡是9-45歲，九價(jià)是16-26歲。最佳年齡是13-14歲未發(fā)生性行為的女孩，這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的抗體最高，保護(hù)效果最好。趙曉紅主任表示。

溫馨提示：在接種HPV有這些禁忌癥：感冒發(fā)燒期間不可以接種、急性發(fā)病期間不可以接種、對(duì)蛋白質(zhì)或者酵母菌過(guò)敏的人不可以接種、避開(kāi)月經(jīng)期接種。

今年，海南省將為13～14歲半的適齡女生接種國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗。那么，其他年齡段的女性朋友有必要自費(fèi)接種嗎？趙曉紅表示，這是很有必要的，除了13-14歲半的女孩，建議盡早接種，越早接種越能產(chǎn)生更高的抗體，獲得更好的免疫效果，海南各區(qū)、縣接種門(mén)診均可以接種。

如何選擇HPV疫苗？安全嗎？

專(zhuān)家：安全！二價(jià)價(jià)格較為親民

三種HPV價(jià)格不同，預(yù)防病毒型別也不同，那么如何選擇？趙曉紅表示，九價(jià)預(yù)防效果會(huì)好一些，但因年齡受限（16-26歲）和供應(yīng)受限，很多女性在等待中錯(cuò)失了最佳預(yù)防時(shí)間。建議市民可以選擇現(xiàn)有的二價(jià)、四價(jià)，如果未來(lái)還想加強(qiáng)抗體，也可以接種完1年后再接種九價(jià)。

同時(shí)，她也透露了一個(gè)好消息，國(guó)產(chǎn)九價(jià)目前已經(jīng)進(jìn)入到三期臨床試驗(yàn)的階段，預(yù)期在2023年將獲得初步的有效性數(shù)據(jù)，有望在2023年或者2024年上市。

“二價(jià)和四價(jià)預(yù)防宮頸癌效果是一樣的，接種年齡也都是9-45歲。從價(jià)格來(lái)講二價(jià)較為親民，大家都能接種得上。國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗也是本次省政府為民辦實(shí)事給13-14歲半適齡女生免費(fèi)接種的疫苗。”趙曉紅說(shuō)。

據(jù)了解，經(jīng)過(guò)多年的臨床試驗(yàn)，證實(shí)HPV疫苗是安全的，絕大多數(shù)人接種后沒(méi)有不良反應(yīng)，少數(shù)人會(huì)發(fā)生一些輕微的反應(yīng)。

趙曉紅介紹，此次國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗于2021.10.26日通過(guò)世界衛(wèi)生組織預(yù)認(rèn)證，代表安全性得到國(guó)際認(rèn)可，2021年海南省一共使用了9萬(wàn)多支，未收到疑似異常反應(yīng)病例。個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和局部紅腫，但很快會(huì)自行恢復(fù)。

如何預(yù)防發(fā)生宮頸癌？措施：三級(jí)預(yù)防

趙曉紅介紹，預(yù)防宮頸癌分為三級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防即健康教育、減少HPV感染、接種HPV疫苗，是最重要最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防方式之一，人人都接種且越早接種越好；二級(jí)預(yù)防即宮頸癌篩查；三級(jí)預(yù)防即癌前病變、宮頸癌早期診斷及治療，將一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防做好能減少三級(jí)預(yù)防的負(fù)擔(dān)。

趙曉紅建議，在日常生活中，女性朋友應(yīng)注意生殖健康，避免不潔性生活、限制性伴侶數(shù)、使用避孕套、推遲首次性生活時(shí)間和首次生育年齡、不吸煙等皆有助于預(yù)防宮頸癌。同時(shí)，注重健康生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不熬夜，規(guī)律作息，提高免疫力，增強(qiáng)抗病毒能力。

宮頸癌常見(jiàn)問(wèn)題

問(wèn)題1：使用安全套能降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)嗎?

回答：正確且長(zhǎng)期使用避孕套，可降低性伴侶間HPV感染的可能，但不頻繁使用的話，則無(wú)效。除此之外，沒(méi)有被避孕套覆蓋的部位，仍有可能感染病毒，所以，避孕套無(wú)法提供完全的保護(hù)。

問(wèn)題2：該如何預(yù)防發(fā)生宮頸癌?

回答：最佳的預(yù)防方法是在有性行為之前接種HPV疫苗，但研究表明，對(duì)已經(jīng)發(fā)生性行為的女性接種疫苗也有很好的保護(hù)作用，但對(duì)有性生活的女性需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

問(wèn)題3:沒(méi)有任何不適，也要進(jìn)行宮頸癌篩查嗎?

回答：感染HPV后常常不會(huì)出現(xiàn)任何不適癥狀，可以在人體潛伏多年。大多數(shù)女性在癌前病變期(HPV持續(xù)感染發(fā)展成浸潤(rùn)性宮頸癌的中間階段)不會(huì)有任何癥狀，此外癌前病變的治療相對(duì)簡(jiǎn)單而有效。而宮頸癌晚期會(huì)出現(xiàn)陰道異味、性交后陰道出血、下腹痛或骨盆痛等癥狀,這個(gè)時(shí)期的宮頸癌較難治療。因此我國(guó)推薦25-64歲的女性都應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查)如果發(fā)現(xiàn)有癌前病變應(yīng)立即治療。

問(wèn)題4：有宮頸糜爛的人是否會(huì)發(fā)生宮頸癌?

回答：大部分的宮宮頸癌前病變或?qū)m頸癌表現(xiàn)為宮頸糜爛樣外觀，研究提示，宮頸糜爛和生殖道HR-HPV感染兩者之間呈正相關(guān)，宮頸糜爛程度越高HR HPV感染率也愈高。如發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛時(shí)，需做宮頸癌早期篩查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。

問(wèn)題5：對(duì)生育是否有影響？

回答：到目前為止，十多年的數(shù)據(jù)表明對(duì)生育沒(méi)有影響。

問(wèn)題6：HPV疫苗和新冠疫苗有沖突嗎?

回答：從理論上來(lái)說(shuō)，HPV疫苗和新冠疫苗之間的效果不存在影響。但是為了考慮接種后不良反應(yīng)的識(shí)別，建議接種時(shí)間至少要間隔2周。

標(biāo)簽： 癌前病變 宮頸糜爛