冬奧會(huì)后引發(fā)冰雪運(yùn)動(dòng)大熱，這份骨科應(yīng)急處理指南值得收藏|新科普

舉世矚目的北京冬奧會(huì)順利閉幕，冬奧會(huì)后續(xù)效應(yīng)持續(xù)不斷，各類冰雪運(yùn)動(dòng)成為市民追捧項(xiàng)目。時(shí)髦的冰雪運(yùn)動(dòng)如何安全又科學(xué)？上海市中醫(yī)醫(yī)院骨科專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)市民實(shí)際所需，有的放矢列出一份骨科應(yīng)急處理指南供運(yùn)動(dòng)愛好者參考。

不常鍛煉的人適合冰雪運(yùn)動(dòng)么

運(yùn)動(dòng)需要根據(jù)自身年齡、身體狀況、周圍環(huán)境來選擇適合自己的項(xiàng)目。例如，老年人不宜選擇爆發(fā)力強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，糖尿病患者可以嘗試中等強(qiáng)度，有氧代謝多的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

體育鍛煉講究循序漸進(jìn)，很多“冬奧迷”在運(yùn)動(dòng)初期就開始高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間體育運(yùn)動(dòng)，容易打破身體長(zhǎng)期適應(yīng)的代謝儲(chǔ)備，更有可能超過肌肉、肌腱和骨骼的耐受閾值，極易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。

出現(xiàn)急性扭傷骨折如何應(yīng)急處理

相比田徑運(yùn)動(dòng)、球類運(yùn)動(dòng)等，冬季冰雪運(yùn)動(dòng)速度更快，身體平穩(wěn)程度更差、跌落高度更高。無論是平時(shí)健身，還是冬季冰雪，一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，都需要正確損傷處理方法。受傷即刻處理得當(dāng)，可防止損傷進(jìn)一步加重，避免二次損傷，更能加快傷處的恢復(fù)，避免急性損傷發(fā)展為慢性損傷。骨折的應(yīng)急處理原則是：處理傷口-簡(jiǎn)單固定-適當(dāng)止痛-安全轉(zhuǎn)運(yùn)

以踝關(guān)節(jié)扭傷為代表的軟組織扭傷：保守治療的建議是遵循“POLICE”原則。

保護(hù)（Protect）：使用護(hù)具保護(hù)踝關(guān)節(jié)。護(hù)具種類有很多，最理想的是充氣式踝靴，可以很好地保護(hù)受傷踝關(guān)節(jié)。

適當(dāng)負(fù)重（Optimal Loading），充分保護(hù)關(guān)節(jié)的前提下，適當(dāng)負(fù)重行走，有利于扭傷的恢復(fù)。

冰敷(Ice)：每2至3小時(shí)冰敷15至20分鐘，傷后48小時(shí)內(nèi)使用或者持續(xù)至腫脹緩解。

加壓(Compression)：盡早采用彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎，有助于減輕腫脹。注意不能綁得太緊，否則會(huì)影響患側(cè)足部的血液供應(yīng)。

抬高(Elevation)：保持患側(cè)足部抬高到心臟水平以上，不管坐著還是躺著，以進(jìn)一步緩解腫脹。

運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)脊柱損傷如何應(yīng)急處理

針對(duì)清醒脊柱損傷患者的處理：

安撫傷者，不要亂動(dòng)，不可隨意搬動(dòng)傷員，撥打急救電話。

可跪在傷員頭后側(cè)，急救者用肘部支撐在地面或膝蓋以保持手臂穩(wěn)定。扶住傷員頭部?jī)蓚?cè)、手指分開、使耳朵不被捂住，以便傷者能聽到說話；使頭部穩(wěn)定地固定在中間位置，頭、頸和脊柱保持一條直線上。

將卷成筒狀的毯子、毛巾或衣物放在傷員頭頸兩側(cè)，保持頭部在中間位置。不管時(shí)間有多長(zhǎng)，在專業(yè)救援人員接手之前，保持患者頸椎穩(wěn)定。

等待救援期間，請(qǐng)協(xié)助者記錄觀察傷者的生命特征——反應(yīng)程度、呼吸、體溫等。

針對(duì)失去反應(yīng)脊柱損傷患者的處理：

頸椎固定方式同上。固定頸椎之時(shí)，不要隨意移動(dòng)胸椎、腰椎。

使用“推頜法”開放氣道。將指尖置于頜角處，輕抬傷員下頜開放氣道，注意不要使傷員頸部?jī)A斜。

檢查傷員呼吸，如有呼吸，繼續(xù)固定頭部，撥打急救電話或請(qǐng)他人幫忙。

如傷員沒有呼吸（或僅喘息），進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

等待救援期間，記錄觀察傷者的生命特征——反應(yīng)程度、呼吸、體溫等。

運(yùn)動(dòng)損傷一定需要手術(shù)治療嗎

其實(shí)，運(yùn)動(dòng)損傷在日常生活中十分常見，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域涵蓋骨科、康復(fù)科、心血管、神經(jīng)病學(xué)、生物力學(xué)等眾多學(xué)科。對(duì)于專業(yè)運(yùn)動(dòng)員而言，早期手術(shù)治療能第一時(shí)間恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，讓患者早期投入訓(xùn)練，最大限度減少并發(fā)癥，恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能，滿足患者高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)及負(fù)重活動(dòng)的訓(xùn)練需要。

對(duì)于不同年齡、不同健康狀態(tài)的普通人來說，選擇適合的治療方式更為重要。早期判斷是否需要手術(shù)治療，至關(guān)重要。如早期需要手術(shù)卻延誤病情，可能會(huì)錯(cuò)過運(yùn)動(dòng)損傷最佳治療時(shí)間，延誤治療造成慢性疼痛、活動(dòng)受限。

不需要手術(shù)，絕不是不需要治療，通過其他保守療法（例如中醫(yī)針推等一系列方法）促進(jìn)患者傷處康復(fù)，也可取得不錯(cuò)效果。總而言之，面對(duì)手術(shù)與否，建議聽取專業(yè)人員的建議，結(jié)合自己的自身情況和需求做出決定。

標(biāo)簽： 運(yùn)動(dòng)損傷 冰雪運(yùn)動(dòng)