科普｜預防阿爾茨海默病試試這樣做

作為一種起病隱匿的神經系統退行性疾病，阿爾茨海默病主要表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等，病因迄今未明。因此，采取有效的措施預防發病至關重要。日前，《柳葉刀》國際癡呆癥預防、干預和護理委員會公布，全球超過1/3的癡呆，可通過干預危險因素的方法預防。2021年阿爾茨海默病協會國際會議也發布了阿爾茨海默病的預防指南。筆者概括出防治阿爾茨海默病的建議。

干預生活方式

1.體重管理?年齡在65歲及以下的成年人應通過適當的身體活動、熱量攝入和行為計劃保持或減輕體重，保持體重指數（BMI）為18.5~24.9。年齡大于65歲的成年人在維持體重時不要過瘦，因為過瘦和阿爾茨海默病發病有關，有體重減輕趨勢、年齡大于65歲的老年人要定期檢測認知狀態。2.體育鍛煉?大量證據提示，任何年齡段的運動都對認知功能下降有改善作用。有氧運動可延緩癡呆的發展，體育鍛煉可改善注意力、執行功能和記憶力，還可以促進血管和神經元再生，減少慢性疾病發生的幾率。要經常進行體育鍛煉，每周至少3次，每次30分鐘以上，跑步、太極拳等都是可以采取的鍛煉方法。3.認知促進?益智活動能刺激大腦功能，改善記憶力、注意力和執行功能。認知刺激療法有多種，比如閱讀、下棋、打撲克、唱歌、做手工等都有助于身心健康和認知功能促進。4.戒煙戒酒?吸煙可增加心腦血管疾病的發病幾率，引起氧化應激反應，導致腦損傷。酒精會干擾胃腸道對身體所需維生素等營養物質的吸收，會增加癡呆發生幾率。5.良好睡眠?睡眠過程中，腦脊液循環，可清除大量腦內垃圾物質。6.健康飲食習慣?堅持地中海飲食，可將健康老年人發生癡呆的風險降低30%~50%。地中海飲食是以新鮮水果蔬菜、干果、魚肉、蛋奶、橄欖油、茶為主的飲食模式，能使人的認知狀態更佳。7.積極參加社會交際活動?老人退休后會感覺和社會脫離，出現孤獨感甚至抑郁情緒，長此以往會導致應激、壓力與炎癥反應等。積極參加社會活動，多接受外界信息，多與親朋好友溝通，能夠建立信心，放松精神，避免焦慮、抑郁等不良情緒。

預防老年慢性病

1.糖尿病?應通過健康的生活方式遠離糖尿病。若患糖尿病，則應通過藥物治療使血糖達標，并密切關注認知能力變化。2.腦血管病?通過健康的生活方式或藥物來保持心腦血管的良好狀態。對于腦中風患者，尤其是腦出血患者，應仔細監測其認知變化，并采取相關預防措施以保護患者認知功能。3.腦外傷?腦外傷和癡呆發病密切相關，要避免腦外傷發生。4.老年衰弱癥?通過營養支持和體育鍛煉等方式，預防老年衰弱癥發生，保持晚年身體健康強壯。5.抑郁癥?抑郁癥已被證實為阿爾茨海默病的獨立危險因素，患有抑郁癥要及時治療，避免發展為認知障礙。6.高血壓?老年人應嚴格控制血壓在正常范圍內，健康的生活方式是防治高血壓的重要舉措。7.聽力、視力相關疾病?視力、聽力喪失的老年人會自動被外界孤立，大腦接受外界感知覺刺激減少，是引起癡呆發生的危險因素之一。

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