全國愛肝日 青島內分泌糖尿病醫院專家科普肝臟健康知識

肝臟是人體中最大的腺體，也是最大的實質性臟器。肝臟容易受病毒、藥物、酒精的損害而發生肝炎。打工人熬夜加班、辦公室久坐少運動、喝酒抽煙暴飲暴食，這些不健康的現代人日常寫照，正在侵蝕我們的肝臟健康。3月18日是全國愛肝日，今年的主題是“全民參與、主動篩查、規范診療、治愈肝炎”。今天，青島內分泌糖尿病醫院孟偉主任主要與大家分享脂肪肝的健康知識。

一、什么是脂肪肝脂肪肝是指由各種原因引起的肝細胞內脂肪蓄積過多，當肝臟中脂肪含量超過肝臟重量的5％或1／3以上肝細胞發生脂肪變性時稱為脂肪肝，其中主要脂肪成分就是甘油三酯。而并非某些人認為的脂肪肝就是指肝臟被好多脂肪包裹了那樣。

二、脂肪肝分類

1、酒精性脂肪肝：酒精性脂肪肝和飲酒量、飲酒持續時間有關，一般而言，男性每日平均飲酒折合酒精量≥40g，女性≥20g，連續5年；或者2周內＞80g/d的大量飲酒史。

舉例說明：

酒精量g＝飲酒量ml×酒精含量%×0.8。

比如：每日飲53°的白酒100ml，計算酒精量就是100ml×53%×0.8＝42.4g。

2.非酒精性脂肪肝

（1）糖尿病性脂肪肝：糖尿病引起脂蛋白代謝紊亂，甘油三酯肝內堆積，形成脂肪肝。

（2）高脂血癥性脂肪肝：TG(甘油三酯)在肝內沉積，導致肝細胞脂肪變。

（3）肥胖性脂肪肝：肥胖患者外周脂肪過剩部分將沉積于肝細胞，發生脂肪肝。肥胖患者常有胰島素抵抗，體內胰島素相對不足。研究認為，肥胖者中至少有一半患脂肪肝，肥胖和脂肪肝有很強的正相關。脂肪肝也是一種粗腰病，也就是腹圍越大發生脂肪肝的機率越大，同時發生高血壓高血糖的幾率越大。

（4）藥物性脂肪肝：四氯化碳、四環素、雌激素、乙硫氨酸、糖皮質激素、異煙阱等。

（5）妊娠期急性脂肪肝：于妊娠晚期發生肝細胞脂肪變。可能與妊娠期體內激素紊亂、縮血管物質增多以及脂肪酸氧化障礙有關。

三、脂肪肝的危害

1、對心血管的危害：正常肝臟是脂肪代謝主要器官，得了脂肪肝會導致脂肪代謝障礙，引起高脂血癥，易發或加重心血管疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病、中風等；

2、影響消化功能，易發膽結石；

3、容易疲勞、精力欠佳，降低生活質量，影響工作；

4、誘發或加重糖尿病；

5、降低人的免疫能力，經常感冒。

四、脂肪肝的發展歷程

脂肪肝-脂肪性肝炎-脂肪性纖維化-肝硬化-肝衰竭或者肝癌

五、脂肪肝的癥狀

肝癌的癥狀常被誤以為是太累。近一半的脂肪肝患者沒有明顯的癥狀，只是在某一次的檢查時才發現有了脂肪肝。輕度脂肪肝有的僅有疲乏感。中、重度的脂肪肝患者有右上腹輕度的不適、隱痛或上腹脹痛、黃疸、惡心、嘔吐、易疲勞等。如病情進一步嚴重，到了脂肪肝發展為肝硬化后期，可以出現蜘蛛痣、腹水。

六、哪些人容易得脂肪肝

1、白領人士、出租車司機、職業經理人、個體業主、政府官員、高級知識分子等脂肪肝的平均發病率為25%；

2、肥胖人群與2型糖尿病患者中脂肪肝的發病率為50%；

3、嗜酒和酗酒者脂肪肝的發病率為58%；

4、在經常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調的亞健康人群中脂肪肝的發病率約為60%；

5、喜歡吃肥肉、油炸、油煎或奶油食品的人

6、不喜歡運動的人

7、營養不良的人（太胖或太瘦的人都有可能得脂肪肝）。

通過上述易感人群我們發現通過節制飲食、限制飲酒、加強鍛煉、避免久坐、合理用藥，有效防止增多的脂肪性肝炎和藥物性肝炎，從而減少肝硬化、肝癌和肝衰竭的發病。讓我們在這疫情期間改善不良生活習慣運動起來，更好的提高我們的生活質量。

七、相關科普

病毒性肝炎的分類

病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝五兄弟，他們各有特點，引起的癥狀略有差別。

1、甲肝和戊肝比較類似，都是急性肝臟炎癥，經消化道傳播，它們病程較急驟，但預后良好。

2、乙、丙、丁三兄弟和甲肝、戊肝有很大的不同，它們可造成慢性感染，患者死于肝硬化和肝癌的風險很高。

非病毒性肝炎

1、酒精肝：是由于長期大量飲酒(嗜酒)所致的肝臟損傷性疾病。

2、藥物或毒物性肝病：中毒性肝炎是由化學毒物(如磷、砷、四氯化碳等)、肝損藥物或生物毒素（中草藥）所引起的肝炎或所致的肝臟病變。

3、新陳代謝異常性肝病：體內對某種物質新陳代謝不良所導致的肝病。

4、脂肪肝：80%-90%的脂肪肝病與飲食不當和營養失調有關。

5、自身免疫性肝病：因免疫異常導致的肝臟損害，常見的有自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎等。

標簽： 甘油三酯 酒精性脂肪肝