【科普】呼嚕打得震天響，就是睡得香？警惕呼吸暫停！

剛睡著就開始打呼嚕，睡得也太香了！

昨天晚上睡覺呼嚕好大聲，吵死啦！

我要聽著我家人的呼嚕聲才能安心入睡……

睡覺打呼嚕這種現(xiàn)象在我們身邊很普遍，很多人都覺得打呼嚕代表“睡得香”，我們也常常會聽到身邊的親戚朋友同事抱怨，因?yàn)榧胰撕魢Ｂ曁笥绊懽约核叩氖虑椤ＫX打呼嚕是否真的如大家所說，是睡得香、睡得好的表現(xiàn)呢？只是吵人而已嗎？

今天呀，我們來聊聊“打呼嚕”這件事~

SLEEP

打呼嚕≠睡得香

嚴(yán)重還可能“憋死”

“打呼嚕”并不稀奇，人處于睡眠狀態(tài)時，肌肉松弛，呼吸道變窄，氣流通過狹窄部位時，產(chǎn)生渦流，引起震動，表現(xiàn)為打呼嚕。

打鼾在醫(yī)學(xué)上有一個長而拗口的名字——“睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（sleep apnea-hyponea syndrome,SAHS）”。廣醫(yī)三院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科林敏副主任醫(yī)師介紹，睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠時候呼吸停止的睡眠障礙，指的是在連續(xù)7h睡眠中發(fā)生30次以上的呼吸暫停，每次氣流中止10秒以上（含10秒），或平均每小時低通氣次數(shù)（呼吸紊亂指數(shù)）超過5次，而引起慢性低氧血癥及高碳酸血癥的臨床綜合征。

廣醫(yī)三院耳鼻喉科主任醫(yī)師歐陽順林介紹，睡眠呼吸暫停綜合征可分為中樞型、阻塞型及混合型，其中以阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）最為常見。如果你身邊有人是這樣的“呼嚕聲”就要警惕可能患有OSAHS:

“夜間睡覺時常常會發(fā)出鼾聲而沒有規(guī)律，在一陣頻繁而響亮的鼾聲后終止數(shù)十秒，然后突然發(fā)出一聲巨大的鼾聲后又再次開始……經(jīng)常會被憋醒，大汗淋漓，有恐怖的窒息感……”

廣醫(yī)三院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科林敏副主任醫(yī)師提醒，如果睡前飲酒或服用了鎮(zhèn)靜安眠藥物，會進(jìn)一步抑制呼吸中樞，嚴(yán)重者無法恢復(fù)呼吸，被活活憋死。

當(dāng)然，并非每個打呼嚕的人都患有睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停是打鼾之后伴有無聲的呼吸停頓、窒息或喘息聲，睡眠呼吸暫停患者通常有如下癥狀：

1. 夜間打鼾、呼吸停頓、窒息；

2. 夜尿增多、性欲減退；

3. 晨起頭痛、注意力不集中、記憶力減退；

4. 白天嗜睡、疲倦乏力；

5. 脾氣暴躁、易怒、失眠；

6. 嚴(yán)重時在工作中會突然睡著，甚至吃飯、開車時入睡。

這些癥狀你“中招”了嗎？

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男性發(fā)病率更高

打呼嚕可致多種并發(fā)癥

歐陽順利主任介紹，OSAS發(fā)病占睡眠疾病的1/2～2/3，65歲以上患病率高達(dá)20%～40%，男性：女性約為5:1。“由于夜間睡眠時打鼾，人體處于缺氧狀態(tài)，引起心血管中樞興奮，導(dǎo)致血壓升高、心率加快，大大增加了心絞痛、心肌梗塞、腦出血和腦梗塞的發(fā)生率。醫(yī)學(xué)臨床研究發(fā)現(xiàn)長期打鼾的人群中高血壓、冠心病、肺心病、腦梗塞、腦出血等心腦血管疾病的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于沒有打鼾的人群。”

林敏醫(yī)生介紹，中年男性、肥胖、吸煙、睡前飲酒、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物、口腔鼻咽部病變、合并心腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群是打呼嚕的高發(fā)群體和高危人群。

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兩種治療方式：

手術(shù)及非手術(shù)保守治療

廣醫(yī)三院林敏副主任醫(yī)師提示，“打呼嚕”不是小事，如果已出現(xiàn)上述不適情況，需及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科或睡眠專科就診，醫(yī)生會通過系統(tǒng)評估并完善睡眠呼吸檢測后進(jìn)行明確診斷。

確診后

有什么辦法可以解決“打呼嚕”的問題呢？

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對于確診患者，除戒煙酒，肥胖者減肥及控制飲食，采用有利的睡眠位置，適宜的枕頭高低，側(cè)臥睡姿，均可使鼾聲減輕外。在治療上，有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類：

非手術(shù)

非手術(shù)治療包括：給予無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)氣道正壓(CPAP)通氣（一線治療）等治療來改善癥狀，大大提升患者生活質(zhì)量，避免出現(xiàn)猝死或其他嚴(yán)重并發(fā)癥引發(fā)的悲劇。

手術(shù)

歐陽順林主任介紹，由于打鼾絕大多數(shù)是由鼻咽喉等上呼吸道部位的阻塞引起，手術(shù)治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。具體手術(shù)方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴(yán)重程度及全身情況來決定，通過手術(shù)解除上呼吸道阻塞的病因：如腺樣體、扁桃體切除術(shù)，鼻腔手術(shù)等等。對于成年人的鼾癥，可通過開展改良的懸雍垂腭咽成形術(shù)，經(jīng)由切除腭垂過長的軟腭后緣和松弛的咽側(cè)壁粘膜，以達(dá)到緩解軟腭和口咽水平氣道阻塞的目的。不但保留了患者的正常的咽部功能，同時對由咽腔狹窄引起的打鼾取得了良好效果。

通訊員：王慧、李玉群、白恬

指導(dǎo)專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師 歐陽順林、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 林敏

編輯：溫嘉林

責(zé)編：陳廣泰

標(biāo)簽： 廣醫(yī)三院 副主任醫(yī)師