“牙齒不好太受罪了,整口都有缺牙、松牙,平時只能吃點軟爛的食物。眼看又到了秋天蝦蟹上市的時候了,這些我完全不敢碰。”今年已76歲家住長寧的李阿姨抱怨道,“都說是安享晚年,可現在連最基本的吃飯都成問題了。”
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李阿姨前兩年為了看牙沒少跑醫院,醫生為她設計了舊式假牙,但無法長期使用,沒有根基固定的假牙依舊不牢固,吃東西還是只能應付了事。后來醫生提到趁現在口內還有好牙,把松牙、殘根拔掉,統一鑲上假牙。但對于拔牙,李阿姨難以接受,“我這么大年紀了,哪敢拔牙啊,還能湊合用的牙也要拔掉。況且我還有高血壓,拔牙風險太大了。”
中老年人身體機能下降且慢性病多發,像血壓偏高且有心腦血管方面損傷的老人,治牙一定要慎重,盲目拔牙會有生命危險。資深中老年口腔專家張偉提醒道:“用拔牙來做口腔治療,牙槽骨會失去生理刺激,加速牙床老化。一兩顆問題不大,如果多顆松牙全拔掉,身體條件難以承受,非常不適合中老年人。盡早到中老年口腔專科醫院檢查修復,符合條件的松牙、殘根是完全可以保住的。”
真牙比任何假牙都適合自己
真牙外包裹一層牙周膜,吃飯時可感知食物的大小、軟硬。上海的叔叔阿姨愛吃各種糕點,不同點心的酥脆口感只有自己的真牙才能感受,這是任何人造假牙都不具備的能力。“食之有味”、“嚼之有勁”這是真牙才能做到的,真牙保留越多才能更有好口福。張偉醫生強調道:“很多叔叔阿姨在糾結松牙、殘根是拔是種,我的觀點是能保則保,只有真牙才是最適合自己的。”
保松牙是中老年口腔修復重點
不是所有的叔叔阿姨都能接受拔牙治療,糖尿病、心腦血管疾病等慢性病屬于拔牙禁忌癥,切忌亂拔。
如果僅僅用拔牙治療口腔,牙根下的牙槽骨便失去咀嚼時的生理刺激,加速牙槽骨老化、流失,后續鑲牙無法牢固使用。拔牙需半年到一年時間恢復,吃飯問題更難,身體素質可能進一步下降。中老年口腔疑難雜癥專家杜文鈺醫生建議:“很多松動牙患者采用的是傳統掛鉤假牙方式,那是利用鋼絲依托健康真牙來固定假牙的方式,對余留真牙的要求高,受力完全依賴自己的好牙。只要符合條件,現代口腔修復技術完全可以保留3度以內松牙、殘根不拔,補全缺牙不種,修復牙齒。”
中老年口腔專科
3度以內松牙、殘根能修復
區別對待復雜口腔問題,從中老年人體質出發,能保留住的牙齒不拔,缺牙一并修復,不損傷患者的身體健康才是更適合的方案。杜醫生解釋道:“‘無掛鉤覆蓋義齒’是不依靠掛鉤做固定,多顆松牙均可固定的新方案。變拔為固,利用內冠包裹保護住基牙,治療牙周炎,防止牙槽骨流失。外冠可覆蓋多顆牙齒,分散咬合力。利用了夾板原理保住沒拔的松牙,修復周邊缺失牙。同時,符合保留條件的殘根可以變廢為寶,不拔殘根,以此為基礎再鑲新牙,是非常適合口腔環境復雜中老年人的修復手段。”
隨著現代醫學的快速發展,2-3度松動牙完全可以修復牢固,很多能感知自己牙齒松動的中老年人松動程度都處于這一范圍內。杜醫生提醒:“已有缺牙松牙的中老年人,務必要盡早到專業服務中老年的口腔機構檢查修復,越早就醫牙齒保住的希望越大,越能早享好口福。”
■資深中老年口腔專科醫師介紹
張偉 中老年口腔修復科 主任
中華口腔醫學會會員
北京BITC種植特訓醫師
知名口腔集團種植委員會專家組成員
知名口腔集團附著體技術委員會專家組成員
從事口腔臨床近20年,曾在上海第十人民醫院與第六人民醫院進修。擅長牙體牙髓根尖周治療、牙周治療、樹脂美學修復、精密覆蓋義齒修復、中老年口腔牙科常見病的治療。在保證口腔健康的前提下,滿足患者對牙齒美學設計與恢復咀嚼功能的委托。
杜文鈺 中老年口腔修復科 主任
北京大學口腔醫院種植特訓醫師
中華口腔醫學會會員
知名口腔集團種植委員會成員
知名口腔集團附著體技術委員會成員
先后任職于三甲綜合醫院口腔科和知名口腔專科醫院,從業19年來,積累了豐富的臨床經驗。擅長:松動牙保留、牙周病診治、中老年口腔多發常見疾病、中老年復雜根管治療、全牙列重度磨耗、精密附著體、套筒冠修復及微創種植修復等。
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