全球新資訊：【健康科普】老年人體檢，這些專項(xiàng)檢查不可少——除常規(guī)檢查外，還應(yīng)包含針對特發(fā)性老年疾病的專項(xiàng)檢查

隨著年齡的增長，很多慢性病會逐漸出現(xiàn)，醫(yī)生一般建議老年人每年最好體檢一次。老年人體檢最該查什么?本期邀請到了青島市市立醫(yī)院東院健康管理中心的任貝貝，為大家講解一下老年人體檢方面應(yīng)該注意的問題。她強(qiáng)調(diào)，老年體檢除常規(guī)檢查外，還應(yīng)包含針對特發(fā)性老年疾病的專項(xiàng)檢查。

問

(資料圖片)

合并冠心病的老年人體檢,應(yīng)該重視哪些方面的檢查?

1.心電圖：心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常。

2.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)：對于安靜狀態(tài)下無癥狀或癥狀很短難以捕捉的患者，可以通過運(yùn)動或藥物增加心臟的負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，通過心電圖變化而證實(shí)心肌缺血的存在。但是懷疑心肌梗死的患者禁忌。

3.動態(tài)心電圖：是一種可以長時(shí)間連續(xù)記錄并分析在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。該方法可以記錄到患者在日常生活狀態(tài)下心電圖的變化。

4.超聲心動圖：超聲心動圖可以對心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)、室壁運(yùn)動以及左心室功能進(jìn)行檢查。

5.頸動脈彩超：通過檢查相對表淺的頸動脈是否存在粥樣硬化或斑塊形成，明確機(jī)體動脈血管病變情況。

6.冠狀動脈CT：多層螺旋CT心臟和冠狀動脈成像是一項(xiàng)無創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。

7.冠狀動脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)：是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療。

問

合并高血壓的老年人,除常規(guī)檢查外,體檢時(shí)應(yīng)該做哪些專項(xiàng)檢查?

1.心電圖、超聲心動圖：發(fā)現(xiàn)是否因高血壓導(dǎo)致了心臟結(jié)構(gòu)的變化。

2.眼底檢查：可以觀察到眼底血管是否硬化、出血等，是高血壓眼底病變的主要診斷手段。

3.頸動脈彩超：可以發(fā)現(xiàn)是否在大中動脈的病變，是有高血壓的人必須要做的一項(xiàng)檢查。

4.尿微量白蛋白：發(fā)現(xiàn)早期腎損害的一項(xiàng)敏感指標(biāo)，在腎臟的功能尚未發(fā)生異常時(shí)即可出現(xiàn)，具有較高的預(yù)警價(jià)值。

5.電解質(zhì)：明確有無電解質(zhì)紊亂或合并其他并發(fā)癥等情況。

6.腦CT：發(fā)現(xiàn)腦血管病變問題。

問

合并糖尿病的老年人,體檢中應(yīng)做哪些專項(xiàng)檢查?

1.血糖：包括空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖。反映瞬間血糖值，是很理想的監(jiān)測手段。

2.尿常規(guī)、腎功：幫助了解有否尿路感染，有否糖尿病酮癥。對于尿蛋白及尿常規(guī)檢查有問題,應(yīng)進(jìn)一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。

3.體重：2型糖尿病患者典型特點(diǎn)是肥胖，了解自己的體重，可根據(jù)實(shí)際情況制定飲食和運(yùn)動的治療方案。

4.血壓：高血壓可加重糖尿病并發(fā)癥，如眼底病變、腎臟病變等。

5.血脂：糖尿病患者中較常出現(xiàn)合并血脂異常，其心血管疾病患病率增加且加重胰島素抵抗，因此，糾正血脂紊亂是糖尿病治療中的重要環(huán)節(jié)。

6.尿白蛋白：尿中出現(xiàn)微量白蛋白，說明腎臟已經(jīng)受損。對于腎臟受損的糖尿病患者，加強(qiáng)血糖、血壓的控制，及時(shí)調(diào)整治療方案是非常重要的。

7.心電圖：糖尿病患者多發(fā)心血管疾病，且臨床癥狀不典型，繼而定期檢查心電圖就顯得尤為重要。

8.下肢檢查：糖尿病足也是糖尿病患者常見的一種并發(fā)癥，屬于一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，針對糖尿病進(jìn)行足部視診和下肢血管檢查，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變及糖尿病足。

常規(guī)體檢中的必查項(xiàng)目一般包含內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、肝腎功、血脂、血糖、血尿常規(guī)檢查、全腹彩超、肺部影像學(xué)檢查、心電圖檢查等，女性會增加?jì)D科檢查。

開學(xué)季

肝腎功、血糖、血脂三項(xiàng)檢查需采集體檢者的空腹血,因此,一般要求體檢者于檢查的前一晚進(jìn)清淡飲食、忌酒，限制高脂肪高蛋白飲食，避免服用對肝腎功能有影響的藥物，晚10點(diǎn)以后禁飲食飲水至次日空腹體檢。采血后立即按壓采血處3~5分鐘，不要邊按邊揉，避免皮下出血；尿液檢查須留取中段尿，月經(jīng)期間不宜做尿檢。做肝、膽、胰、脾腹部超聲的體檢者需空腹10小時(shí)以上。做前列腺、膀胱、子宮附件等超聲檢查者，需先做完肝、膽、胰、脾腹部超聲后，再大量飲水憋尿，以保持膀胱充盈。　

標(biāo)簽： 超聲心動圖 冠狀動脈