中醫(yī)專家科普新冠預(yù)防：這類人群無需吃藥預(yù)防

對于普通市民來說，是否需要吃中成藥來預(yù)防新冠？家庭藥箱應(yīng)該儲備哪些藥物？網(wǎng)上流傳的中醫(yī)藥方靠不靠譜？兒童感染后什么情況需要就醫(yī)？日前，新快報記者對本地多位權(quán)威中醫(yī)專家進行了采訪。

本次疫情感染者治療中

(資料圖片)

中醫(yī)藥使用率超過95%

“中醫(yī)的辨證論治，貫穿在防治的全過程中。”廣東省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科大科主任、廣東省新冠肺炎中醫(yī)藥防治專家組副組長林琳介紹，本次疫情的感染者治療中，中醫(yī)藥使用率達到了95%以上。感染后癥狀很輕時采用中醫(yī)藥對癥處理，可以減輕癥狀，不向重癥發(fā)展；感染的不同階段可使用不同中藥減輕癥狀，阻斷加重。

廣東省中醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科大科主任、廣東省新冠肺炎中醫(yī)藥防治專家組副組長林琳

按不同階段，在感染早期，使用透解祛瘟顆粒，具有抗病毒、抗炎、免疫調(diào)節(jié)的功能，提升身體的正氣，促進病毒的清除。剛感染時，偏熱者用清熱解毒的銀翹散、復(fù)方感冒顆粒，咽喉痛用克感利咽口服液、清開靈、抗病毒口服液等，都是很好的早期治療藥物。出現(xiàn)發(fā)燒后，低燒用小柴胡顆粒、柴石顆粒、藍芩口服液，透解祛瘟顆粒也有助于退燒；高燒可用柴石顆粒以及西藥美林（布洛芬）等退燒藥。

病情加重、出現(xiàn)上呼吸道癥狀后，咽喉痛可用克感利咽口服液、復(fù)方板藍根顆粒、清開靈等，咳嗽可用急支糖漿、川貝枇杷露、川貝枇杷膏、橘紅止咳糖漿止咳化痰。

普通感冒、流感、新冠早期癥狀差別都不大

林琳介紹，普通感冒癥狀比較輕，兩三天能過去，如打噴嚏流鼻水，睡一覺次日就好。流感癥狀比普通感冒嚴重，病程五六天，會出現(xiàn)怕寒、全身疲乏、不舒服、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、咳嗽等癥狀。

而新冠輕型患者也表現(xiàn)為發(fā)燒、喉嚨疼、咳嗽、鼻塞、流鼻水、胃口不好、全身疲乏、肌肉酸痛這些流感樣癥狀。但新冠的疲乏和發(fā)燒等癥狀嚴重于流感。“總的說來，普通感冒、流感、新冠早期癥狀都差別不大，主要靠核酸來區(qū)別。”

出現(xiàn)高燒、咳嗽、胸悶等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)

林琳提醒，感染新冠后可對癥治療，服用退熱藥、止咳藥緩解癥狀，3—5天左右會逐漸好轉(zhuǎn)。如果癥狀繼續(xù)加重，要盡早就醫(yī)。比如反復(fù)高熱3—5天，身體嚴重疲勞，2天以上胃口不好、吃不下、嚴重腹瀉，也就是比較難受了，就要就診，進行專業(yè)治療。如果出現(xiàn)高燒且咳嗽、痰多、胸悶和憋氣，意味著有肺部感染的可能，也應(yīng)該去醫(yī)院。

“年輕人不要覺得‘扛一扛’就過去了。”林琳建議，年輕人居家隔離時要多喝水，有助于身體加速排出毒素，減少對器官的影響。要講究“睡好、吃好、情緒好”，對癥服用藥物緩解不適，用藥后多喝水。

家庭藥箱應(yīng)該儲備哪些藥物？

林琳推薦家庭“小藥箱”的必備藥有以下幾種：小柴胡顆粒適合各個年齡段的人群，用于發(fā)燒疲乏、食欲差，可以調(diào)腸胃、退燒，有扶正解毒之效；藿香正氣祛暑化濕，適合腹瀉和胃腸型感冒；維C銀翹片對祛除熱毒有好處；透解祛瘟顆粒在病程早期使用可以益氣養(yǎng)陰疏風(fēng)清熱解毒。“中藥和西藥最好相隔一個小時以上服用。家庭用藥適當備一兩盒即可。”林琳說。

專家問答

家用制氧機不能亂用

廣東省名中醫(yī)、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院院長?祝維峰

問：疫情期間，對于有基礎(chǔ)病的老年人，有什么提醒和建議？

答：老年人首先是要避免恐慌，現(xiàn)在新冠病毒的毒性已經(jīng)大大地降低了。原來的診療計劃、正在服用的藥物都不要隨意改變，按原計劃安排就診。老人家如果還沒有接種疫苗，一定要趕緊去接種疫苗，合理接種疫苗是目前提高自身免疫力的最重要的手段。

問：老年人出現(xiàn)缺氧狀況要立馬使用制氧機嗎？

答：從醫(yī)學(xué)角度來說，肺心病、哮喘、冠心病、腦血管病等容易導(dǎo)致重要器官缺氧，這些患者需要家用制氧機。但要注意，一是應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇不同的機型；二是過度吸氧對身體也是一種傷害，應(yīng)該避免。

在感染新冠的情況下，如果你原來沒有基礎(chǔ)性疾病，但現(xiàn)在感覺有點呼吸困難、缺氧，不要自行用制氧機在家吸氧，一定要馬上和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，由醫(yī)生來判斷是不是和新冠有關(guān)。如果你原本有肺心病、冠心病等容易出現(xiàn)缺氧的基礎(chǔ)性疾病，最近感覺自己的基礎(chǔ)病癥狀明顯加重，那么在吸氧的情況下盡快聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)，嚴重的話要打120。

家用制氧機有一定作用，但不能隨便用。老年人不一定要人人配備，要根據(jù)病情、在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

不建議健康人群用藥物預(yù)防新冠

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師、第五批國家名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人?王峰

問：連花清瘟、蒲地藍等中成藥是否適合所有人？

答：連花清瘟主要是針對熱毒對肺引起的發(fā)熱、惡寒、肌肉酸痛、咳嗽、頭痛、咽喉疼痛等癥狀，用于這類人群做對癥治療。蒲地藍口服液也是清熱解毒的，還有消腫利咽的功效。這兩個臨床是用于治療的藥物，不是適用于所有人，尤其是預(yù)防使用。

問：健康人群使用預(yù)防藥物，是否有必要？

答：“是藥三分毒”，不建議使用預(yù)防藥物。

不建議對健康人群用藥物來進行預(yù)防。“是藥三分毒”，沒有疾病的情況下吃藥，既缺乏對新冠預(yù)防的依據(jù)，而且可能會增加肝臟、消化系統(tǒng)等器官的負擔(dān)，反而可能會降低我們的免疫水平，導(dǎo)致適得其反。

問：目前網(wǎng)絡(luò)上流傳許多不同版本的抗疫中藥方，是否建議市民自行抓藥治療？

答：在新冠期間，確實有權(quán)威部門發(fā)布過一些抗疫的中藥方，但這些中藥方有明確的治療癥候類型的定義，有非常明確的專業(yè)應(yīng)用。就是說，這些中藥方是有限制地使用，要有專業(yè)的中醫(yī)師才能夠精準地判斷和應(yīng)用。

一些在民間來源不清的抗疫中藥方，它是有藥性的，應(yīng)用時如果有些藥物成分用量不準確，可能會出現(xiàn)很大的安全隱患。所以，我個人建議，當出現(xiàn)臨床癥狀、確實需要用中藥處方來干預(yù)時，要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，由醫(yī)生來判斷開藥。

孩子感染后癥狀明顯精神不好應(yīng)看診

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院兒科教研室主任、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科新生兒科主任?許華

問：兒童發(fā)熱，家長應(yīng)該如何做？

答：發(fā)熱是兒童最常見的臨床癥狀，很多疾病都會出現(xiàn)發(fā)熱，接下來有可能會出現(xiàn)新冠和流感疊加的可能，發(fā)熱癥狀可能更常見。家長首先不要慌，做好預(yù)約，有序就診，就診的時候要做好個人防護，包括：給孩子佩戴好口罩，隨身攜帶消毒濕巾、手消液，就診前后給孩子擦手，就診時盡可能管好孩子，不要讓孩子到處跑、東摸西摸，避免交叉感染。

問：嬰幼兒如果確診新冠，出現(xiàn)哪些狀況考慮去醫(yī)院？哪些情況可居家？

答：確診感染后，如果孩子沒有癥狀或者癥狀很輕微，比如只有輕微流鼻涕、咳嗽，精神好，吃奶、進食也正常，就可以考慮居家觀察處理。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，癥狀比較明顯，精神不好，吃奶、進食明顯減少，或者孩子原來有基礎(chǔ)病、免疫缺陷性疾病，建議去醫(yī)院就診。

問：新生兒或者小齡兒童感染后，如果不愿意配合服藥，是否有外用的藥物進行治療？

答：這類人群服藥確實存在一定的困難，如果是輕癥患兒，可以選擇一些外治法來緩解癥狀：（1）佩戴一些具有芳香化濕、辟穢解毒的香囊，適當緩解鼻咽部癥狀。（2）進行穴位貼敷，如以呼吸道癥狀為主，可以貼敷肺腧等穴位；如果以消化道癥狀為主，可以貼敷中脘、神闕、足三里等穴位，減輕咳嗽、胃口不好、嘔吐、疲倦等癥狀。（3）適當進行小兒推拿，建議最好找兒科專業(yè)推拿醫(yī)生進行推拿，尤其是新生兒和小嬰兒。（4）中藥沐足以及外洗法幫助減輕癥狀。

新快報記者 黃聞禹 通訊員 穗宣

編輯：盧慧瑜

標簽： 的情況下 醫(yī)療機構(gòu)