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心律失常是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。其可見于生理情況,更多見于病理性狀態,包括心臟本身疾病和非心臟疾病。按發生部位分為室上性(包括竇性、房性、房室交界性)和室性心律失常兩大類。
1.癥狀:心律失常可有心絞痛、氣短、周圍血管衰竭等冠狀動脈供血不足的表現;頭暈、乏力、視物模糊等腦動脈供血不足的表現;少尿、蛋白尿、氮質血癥等腎動脈供血不足的表現;腹脹、腹痛、腹瀉等腸系膜動脈供血不足的表現;以及咳嗽、呼吸困難等心功能不全的表現。
2.危害性:心律失常嚴重者可由于腦供血嚴重不足出現暈厥、阿-斯綜合征,再嚴重者可導致猝死。
心律失常常可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓等,嚴重心律失常能導致血液動力學改變,出現昏厥,甚至可危及生命。
心律失常的類型不同,表現不一。
臨床上,引起心律失常的病因很多,臨床表現也各異。是否引起血流動力學改變表現主要取決于心律失常的性質、類型、心功能及對血流動力學影響的程度。
輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊、偶發的房性期前收縮、一度房室傳導阻滯等對血流動力學影響甚小,故無明顯的臨床表現。
嚴重心律失常,比如病竇綜合征、三度房室傳導阻滯、室性心動過速、室顫等可出現血流動力學不穩定,患者可出現進行性低血壓、休克、急性心力衰竭、進行性缺血性胸痛、意識障礙等,如不及時處理,會持續惡化,甚至會危及生命。
本期主講專家——孟繁興
北京中醫藥大學東方醫院腦病科主任醫師,心腦血管專家——孟繁興。世界中醫藥學會聯合會心身醫學專業委員會常委。擅長冠心病,心絞痛,心律失常,房顫,動脈斑塊,偏頭痛,中風等疾病。孟繁興主任的初衷是為了讓更多的老百姓,了解并學習科學且專業的心腦血管方面的醫療科普知識,只為做你身邊的醫生朋友。
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