收下這份兒童疫苗接種“指南”

四月最后一個星期是世界免疫周。4月24日，世界衛生組織、聯合國兒童基金會和全球疫苗免疫聯盟等機構共同呼吁開展“大力補種”行動，以扭轉近年兒童疫苗接種率下降的情況。

那么，兒童疫苗接種需要注意哪些事項？

(資料圖)

接種后留觀很重要

接種疫苗后要用棉簽輕輕按壓接種部位，不可揉搓；需留觀30分鐘，一旦出現嚴重過敏反應時，醫生可以及時處理，無不適后方可離開接種現場；接種疫苗后的當天盡量不要給孩子洗澡，保證接種部位的清潔，防止局部感染；接種百白破疫苗后，若接種部位出現硬結，可在接種后第二天開始進行熱敷，以幫助硬結消退。

接種后應多飲水，避免食用辛辣刺激及容易致敏的食物，避免劇烈運動；但口服類疫苗服藥前、后半小時內不要進食，更不能用熱水送服，以免影響疫苗效果。

由于兒童個體差異，接種疫苗后，個別孩子會出現低熱、食欲不振、煩躁、哭鬧等不適，一般不需要特殊處理，但應加強觀察，如孩子反應強烈且持續時間長，需立即就診。

需要注意的是，當遇到無法使用同一廠家同種疫苗完成接種程序時，可使用不同廠家的同種疫苗完成后續接種。

以下情況需暫緩或不予接種

暫緩接種疫苗的情況包括但不限于：任何原因引起的發熱，即腋下體溫大于等于37.3℃；食物過敏的急性反應期如并發哮喘、蕁麻疹等，或接種部位皮膚異常如濕疹、特應性皮炎等；由于細菌、病毒、支原體等病原微生物感染引起的呼吸系統、消化系統、神經系統、泌尿系統等感染；上呼吸道感染、消化系統、泌尿系統等急性疾病發作期和治療期；肝病、腦病、腎病、神經系統、血液系統、免疫系統等慢性疾病急性發作期。

除艾滋病病毒感染者以外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者，原則上不予接種減毒活疫苗；對已知疫苗成分嚴重過敏或既往因接種疫苗發生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴重過敏反應的，禁忌接種同種疫苗。

以下疾病不屬于接種禁忌

所謂“過敏性體質”不是疫苗接種禁忌；濕疹只要避開濕疹部位就可接種各類疫苗；除艾滋病病毒感染者以外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者，可以接種滅活疫苗。

另外，生理性和母乳性黃疸，單純性熱性驚厥史患兒，癲癇控制處于穩定期，病情穩定的腦疾病、肝臟疾病患兒，常見先天性疾病如先天性甲狀腺功能減低、苯丙酮尿癥、唐氏綜合征、先天性心臟病患兒，以及常見的先天性感染如梅毒、巨細胞病毒、風疹病毒感染患兒，均可按要求接種疫苗。

（作者系江西省兒童醫院感染控制/公共衛生科主管護師）

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