告別生育焦慮 孕育健康寶寶

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知名數據公司極光近日發布的“三孩時代下的育兒攻略——2022當代生育人群研究報告”顯示：超五成雙獨父母表示有計劃生育二孩或三孩，多孩生育的意愿度高于單獨父母和非獨父母。多孩生育成為這批獨生父母們的一種心理補償方式。

“十月懷胎，一朝分娩”。隨著二胎、三胎政策的出臺，年齡因素、家庭背景、身體狀況，以及最近的新冠疫情常態化都給再次備孕的女性帶來不一樣的心境。除了看得見的妊娠期并發癥比如高血壓、糖尿病等帶來的影響，情緒的焦慮，失眠和抑郁也無形地困擾著眾多備孕的二胎或三胎媽媽。

三孩時代下，如何孕育健康寶寶？

首先是備孕間隔時間不宜過短。一般來說，生育間隔<6個月會被定義為過短，易增加胎膜早破和早產的風險；生育間隔>5年則被認為過長，特別是對高齡產婦而言，生育間隔時間過長易發生胚胎染色體異常。如果第一胎是順產，二胎一般一年后再考慮比較好。如果是剖腹產，則至少應間隔兩年才能再次受孕，否則易引起子宮破裂，造成不良結局。

其次，提前半年做好身體準備。懷孕前至少6個月夫妻雙方都應戒煙戒酒，否則易導致胎兒中樞神經系統功能異常或胎兒酒精綜合征；同時避免熬夜，規律作息，適當運動，增加戶外活動，保持心情舒暢。女方還可提前3個月口服葉酸以防胎兒神經管畸形。

再次，優生優育檢查不可或缺。為了解夫妻雙方身體是否存在某些暫時不適合懷孕的疾病，備孕前應行一些相關的健康體檢。比如優生檢查即TORCH檢查，它包括弓形蟲、風疹病毒、帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒和梅毒螺旋體檢測，如存在異常建議進行產前優生咨詢，治療后再開始備孕；35歲以上的高齡女性備孕最好先進行卵巢功能的評估及孕前婦科全面檢查，卵巢功能不良的女性建議生殖醫學科就診后再根據實際情況進行備孕。

臨床上定義35歲以上的產婦為高齡產婦。由于35歲以上女性卵子的質量下降，染色體異常的風險也在增高，流產率呈上升趨勢，足月活產的概率也逐漸下降。但這只是大數據得出的結論，并不代表高齡女性就一定不能順利生下健康的寶寶。在現實中，我們也能見到不少高齡女性，積極樂觀、科學備孕，孕期規律產檢，結局良好。

最后，女性是否適合懷二胎或三胎還需要綜合評估當下，包括女性的意愿，家庭成員是否支持、經濟能否支撐等。生育或是不生育都是女性的權利，應予以尊重，家人之間可以多溝通協商，但不要給予過多的壓力。此外，還要對一胎和二胎寶寶進行心理疏導，不要讓其產生抵觸心理。

備孕不僅是為了優生，更是為了母嬰的健康，科學合理備孕，放松心情，不要背負過大的心理壓力，告別生育焦慮，才能以最佳狀態迎接健康寶寶的到來。

（第一作者系華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院產科三病區主任、主任醫師，第二作者系江漢大學醫學院2021級研究生）

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